脑梗塞复发前兆有哪些

脑梗塞复发前可能有多种前兆，包括短暂性脑缺血发作相关表现（如一侧肢体无力麻木、言语不利等）、头痛头晕（头痛程度性质改变、头晕频率加重等）、视力异常（一过性视力模糊、视野缺损等）、感觉异常（偏身感觉减退或过敏等），有脑血管基础疾病、不良生活方式等人群需高度警惕。

一、短暂性脑缺血发作相关前兆

脑梗塞复发可能会先出现短暂性脑缺血发作（TIA）的表现。患者可能会突然出现一侧肢体无力或麻木，这种无力或麻木可以是部分肢体，也可能是整个肢体，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时就会完全恢复。例如一些老年患者，本身有高血压病史，突然出现左手持物掉落，左侧面部感觉麻木，持续约20分钟后完全缓解，这就可能是脑梗塞复发的前兆之一。另外，还可能出现言语不利，表现为说话不清楚，不能顺利表达自己的意思，同样在短时间内可恢复。对于有脑血管基础疾病的人群，如既往有脑梗塞病史、高血压、糖尿病等，出现这类短暂性的神经功能缺损症状需要高度警惕脑梗塞复发。

二、头痛头晕相关前兆

部分脑梗塞复发前会有头痛头晕的表现。头痛的程度和性质因人而异，可能是较以往加重的头痛，呈胀痛、刺痛等不同性质。头晕也是常见的症状，患者会感觉自身或周围环境旋转、摇晃，平衡感变差。比如一位有脑动脉硬化病史的患者，原本偶尔有头晕，近期头晕频率增加，程度加重，同时伴有头部胀痛，这就需要考虑脑梗塞复发的可能。对于老年女性，本身有高脂血症，既往有过轻微脑梗塞，近期频繁出现头晕且伴有轻度头痛，就要密切关注，因为这可能是脑梗塞复发的前兆表现，这类人群由于血管弹性差、血液黏稠度等因素影响，更容易出现脑供血异常相关的头痛头晕症状。

三、视力相关前兆

脑梗塞复发前可能会出现视力方面的异常。比如突然出现一过性的视力模糊，看东西不清楚，可能是单眼视力下降，也可能是双眼视力下降。有的患者会表现为视野缺损，如某一方向视物不清。例如一位有糖尿病视网膜病变同时又有脑梗塞病史的患者，突然出现右眼视物模糊，范围逐渐扩大，这就需要考虑脑梗塞复发影响了视觉中枢相关的血管供血。因为糖尿病患者本身血管病变风险高，脑梗塞复发时容易波及到与视力相关的神经传导通路或视觉中枢区域，所以这类特殊人群出现视力异常要高度警惕脑梗塞复发。

四、感觉异常相关前兆

还可能出现感觉异常，比如偏身感觉减退，即身体一侧的肢体、面部等部位感觉减退，对痛觉、温度觉等的感知不如正常。或者有感觉过敏，对原本正常强度的刺激感觉过于强烈。例如一位有脑梗塞病史的男性患者，既往有吸烟、高血压病史，近期出现左侧半身感觉减退，触摸左侧肢体时感觉不如右侧灵敏，这就可能是脑梗塞复发的前兆。对于有高血压、吸烟等不良生活方式的人群，血管内皮容易受损，脑梗塞复发时容易影响感觉传导通路，导致感觉异常的出现。