肺病有哪些

感染性肺病包含细菌性肺炎（儿童和老年人易患、有发热咳嗽咳痰等症状及炎症浸润影）、病毒性肺炎（各年龄段均可发病、胸部影像学表现多样）、真菌性肺炎（免疫力低下人群易患、有特征性表现）；阻塞性肺病的慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟中年以后人群、有慢性咳嗽咳痰气短等症状及肺纹理增粗紊乱等肺气肿表现；间质性肺病的特发性肺纤维化多见于中老年人群、病因不明、有进行性加重呼吸困难干咳及双肺外带网状影等间质性改变；肿瘤性肺病的原发性支气管肺癌好发于长期吸烟中老年人群、有咳嗽咯血胸痛消瘦等症状及肺部占位性病变；肺血管性肺病的肺血栓栓塞症任何年龄段均可发病、多见于有静脉血栓危险因素人群、有呼吸困难胸痛咯血等症状及D-二聚体升高和肺动脉内充盈缺损；先天性肺病的先天性肺囊肿多见于儿童、可无症状或有咳嗽咯血等表现及肺部囊性病变；其他肺病的肺尘埃沉着病长期吸入职业性粉尘人群易患、有咳嗽咳痰气短等症状及尘肺结节等改变。

一、感染性肺病

（一）肺炎

1.细菌性肺炎：由肺炎链球菌等细菌感染引起，不同年龄段人群易患情况不同，儿童和老年人相对更易感染，症状包括发热、咳嗽、咳痰等，胸部影像学可见肺部炎症浸润影。

2.病毒性肺炎：常见的有流感病毒、新冠病毒等引起的肺炎，病毒性肺炎在各年龄段均可发病，病毒性肺炎的胸部影像学表现多样，可为间质性改变等。

3.真菌性肺炎：多发生在免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者等，常见的有曲霉菌、念珠菌等引起的肺炎，胸部影像学可见相应的真菌性肺炎特征性表现。

二、阻塞性肺病

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

多见于长期吸烟人群，年龄多在中年以后，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，随着病情进展，肺功能逐渐下降，胸部CT可见肺纹理增粗、紊乱等肺气肿表现。

三、间质性肺病

（一）特发性肺纤维化

多见于中老年人群，病因尚不明确，主要症状为进行性加重的呼吸困难、干咳，胸部高分辨率CT可见双肺外带网状影等间质性改变。

四、肿瘤性肺病

（一）原发性支气管肺癌

好发于长期吸烟的中老年人群，有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状，胸部影像学可见肺部占位性病变等。

五、肺血管性肺病

（一）肺血栓栓塞症

任何年龄段均可发病，多见于有静脉血栓危险因素人群，如长期卧床、手术后、下肢静脉血栓形成者等，症状包括呼吸困难、胸痛、咯血等，D-二聚体升高，CT肺动脉造影可见肺动脉内充盈缺损等。

六、先天性肺病

（一）先天性肺囊肿

多见于儿童，可无症状或出现咳嗽、咯血等表现，胸部影像学可见肺部囊性病变。

七、其他肺病

（一）肺尘埃沉着病（尘肺）

长期吸入职业性粉尘人群易患，如煤矿工人易患煤工尘肺，矽肺多见于接触石英粉尘者，主要表现为咳嗽、咳痰、气短等，胸部影像学可见尘肺结节等改变。