病情描述:眼睛很痒越揉越痒是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼睛痒可由多种原因引起,过敏性结膜炎因接触过敏原启动免疫反应释放组胺致结膜血管扩张通透性增加引发且过敏体质等人群易患;干眼综合征因泪液分泌不足或蒸发过多致眼表干燥刺激神经末梢引发,长时间用电子设备等人群易患;细菌性结膜炎因眼部细菌感染繁殖致炎症反应引发,不注意眼部卫生人群易患;接触性睑皮炎因眼部接触过敏原或刺激性物质致眼睑皮肤炎症反应引发,使用特定物品等人群易患不同人群风险有别。
一、过敏性结膜炎
1.发病机制:当眼睛接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,组胺作用于眼部的结膜组织,导致结膜血管扩张、通透性增加,进而引起眼睛瘙痒等症状。而且越揉眼睛,可能会刺激更多的组胺释放,形成越揉越痒的恶性循环。例如,有研究表明,在花粉传播季节,过敏性结膜炎的发病率明显升高,患者多表现为眼睛剧烈瘙痒。
2.人群特点:不同年龄、性别均可发病,过敏体质人群更容易罹患。在生活方式方面,经常接触花粉、尘螨等环境的人群风险较高。有过敏病史的人群再次接触过敏原时更易发病。
二、干眼综合征
1.发病机制:泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致眼表干燥。眼表干燥会使眼表的神经末梢受到刺激,引起眼睛瘙痒感。当患者揉眼睛时,可能会进一步加重眼表的损伤,导致瘙痒加剧。比如,长时间使用电子设备的人群,由于眨眼次数减少,泪液蒸发增加,容易引发干眼综合征,出现眼睛痒的症状。
2.人群特点:各年龄段均可发生,长时间使用电子设备、长期处于空调环境等人群易患。年龄增长可能会导致泪液分泌功能下降,增加发病风险。女性在更年期等激素水平变化时期,也可能出现干眼相关的眼睛瘙痒症状。
三、细菌性结膜炎
1.发病机制:眼部受到细菌感染后,细菌在结膜处繁殖,引起结膜的炎症反应。炎症刺激会导致眼睛瘙痒,而且揉眼会促进细菌的扩散和炎症的加重,使得瘙痒感更明显。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的结膜炎,患者除了眼睛痒,还可能伴有结膜充血、分泌物增多等症状。
2.人群特点:任何年龄都可能发病,不注意眼部卫生的人群易患病,比如经常用手揉眼睛、与结膜炎患者密切接触等情况都可能增加感染风险。儿童由于卫生习惯相对较差,也较易发生细菌性结膜炎。
四、接触性睑皮炎
1.发病机制:眼部接触到如化妆品、隐形眼镜及其护理液等过敏原或刺激性物质,引起眼睑皮肤的炎症反应。炎症累及眼部周围组织,可导致眼睛瘙痒,揉眼时会加重局部的炎症刺激,使瘙痒加剧。比如,对某种化妆品中的成分过敏的人,使用后可能很快出现眼睛周围皮肤发红、瘙痒,进而眼睛也会跟着痒。
2.人群特点:使用特定化妆品、隐形眼镜等人群易发病,不同年龄、性别均可发生,有过敏体质的人风险更高。