椎-基底动脉供血不足的症状

椎-基底动脉供血不足可引发多种症状，包括眩晕（最常见，表现多样且不同人群有差异）、平衡障碍（导致站立行走不稳等，不同人群情况不同）、神经系统症状（如视力障碍、复视、构音障碍与吞咽困难等，不同年龄人群病因有别）及其他症状（如意识障碍、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍等，不同年龄人群需结合健康背景分析）。

一、眩晕

是椎-基底动脉供血不足最常见的症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，多因内耳前庭动脉缺血所致。患者睁眼时感觉自身或周围物体旋转，闭目时症状可减轻，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱表现。老年人发生椎-基底动脉供血不足时眩晕症状可能相对不典型，儿童患者也可能出现头晕不适，但表述可能不如成人清晰准确。

二、平衡障碍

由于双侧前庭系统、脊髓丘脑束及内侧纵束等部位供血不足，导致患者平衡功能失调。表现为站立或行走时不稳，容易向一侧偏斜或倾倒，尤其在光线较暗或地面不平整时更明显。对于有神经系统基础疾病或长期不良生活方式（如缺乏运动）的人群，平衡障碍可能更为突出，儿童若存在先天性血管发育异常等病史，也可能较早出现平衡相关问题。

三、神经系统症状

1.视力障碍：可出现一过性黑矇，是由于双侧大脑后动脉缺血影响枕叶视觉中枢所致，表现为单眼或双眼短暂性视力丧失，持续数分钟可恢复。老年患者血管弹性差，发生椎-基底动脉供血不足时更易出现视力方面的异常，儿童则相对少见此类典型表现，但若有先天性血管病变也需关注。

2.复视：因眼球运动神经核团或其纤维供血不足，导致眼球运动不协调，出现视物成双的现象。不同年龄人群发生复视的原因可能有所不同，老年人多与血管硬化等因素相关，儿童则需排查先天性血管畸形等情况。

3.构音障碍与吞咽困难：椎-基底动脉供血累及脑干的相关神经核团时，可出现构音不清，表现为说话含糊不清，以及吞咽困难，即进食或饮水时容易呛咳。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人，此类神经系统症状出现时更应警惕椎-基底动脉供血不足，儿童若发生此类情况往往提示病情较为严重，需紧急评估。

四、其他症状

1.意识障碍：严重的椎-基底动脉供血不足可导致脑干网状结构缺血，引起不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，但相对较少见。有脑血管病高危因素的中老年人发生意识障碍时要高度怀疑椎-基底动脉供血不足相关病变，儿童出现意识障碍则是非常危急的情况，需立即就医。

2.交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍：因脑干内运动传导束和感觉传导束受损，出现一侧面部和对侧肢体的瘫痪（交叉性瘫痪）或感觉障碍（交叉性感觉障碍），这是椎-基底动脉供血不足累及脑干时较有特征性的表现。不同年龄人群发生交叉性症状的机制类似，但病因分析需结合各自的健康背景，如老年人多考虑动脉粥样硬化等，儿童则考虑血管发育异常等。