什么是皮炎的原因及其治疗方法

皮炎部分人群具遗传易感性致皮肤屏障功能受影响增风险，外因有接触化学物质等的接触性因素、干燥等环境因素及细菌真菌感染的感染因素；治疗一般需皮肤护理、避免刺激、环境调节，药物外用按类型选糖皮质激素等，系统用抗组胺或抗感染药，特殊人群中儿童用温和药物遵医嘱，孕妇用药谨慎，老年注重保湿并考虑肝肾功能合理用药。

一、皮炎的原因

（一）内因

部分人群存在遗传易感性，例如特应性皮炎患者常具有家族过敏史，基因因素可影响皮肤屏障功能，导致皮肤保水能力下降及对外界刺激的抵御能力减弱，增加皮炎发生风险。

（二）外因

1.接触性因素：接触某些化学物质（如化妆品、洗涤剂、某些工业化学品等）、植物（如毒常春藤、漆树等）、金属（如镍等）可引发接触性皮炎，机体对这些物质产生免疫反应导致皮肤炎症。

2.环境因素：干燥环境会破坏皮肤屏障，使皮肤更容易受刺激而发生皮炎；季节变化时，温度、湿度的改变也可能诱发皮炎，如冬季空气干燥易引发干性皮炎。

3.感染因素：细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）感染可引发相应的感染性皮炎，病原体感染皮肤后刺激机体免疫反应，导致炎症发生。

二、皮炎的治疗方法

（一）一般治疗

1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度洗浴，洗浴后及时涂抹温和的保湿剂，以修复皮肤屏障，维持皮肤正常的水合状态。例如选择含有神经酰胺、甘油等成分的保湿产品。

2.避免刺激：避免搔抓、摩擦等机械性刺激，减少对皮肤的进一步损伤；注意穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。

3.环境调节：维持适宜的室内温度和湿度，避免环境过于干燥或潮湿，减少对皮肤的不良影响。

（二）药物治疗

1.外用药物：根据皮炎类型选择合适药物，如外用糖皮质激素（适用于非感染性炎症明显的皮炎，但需注意使用部位和疗程，避免长期大面积使用）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司，适用于面部等敏感部位，相对糖皮质激素刺激较小）。

2.系统药物：瘙痒明显时可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，以缓解瘙痒症状；对于感染性皮炎，可能需要使用相应的抗感染药物，如抗细菌或抗真菌药物，但需在医生指导下使用。

（三）特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，治疗时应优先选择温和、刺激性小的保湿剂和治疗药物，避免使用可能对儿童皮肤造成严重刺激的药物，家长需严格遵循医生医嘱，密切观察儿童用药后的反应。

2.孕妇患者：孕妇患皮炎时用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物，应在医生评估后选择合适的治疗方案。

3.老年患者：老年人皮肤屏障功能减退，治疗时更要注重保湿，选择温和的护肤产品，同时避免使用可能引起皮肤刺激的药物，用药前需充分考虑老年人的肝肾功能等状况，在医生指导下合理用药。