病情描述:盆腔炎有什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
盆腔炎症状因病情轻重及范围大小而异,常见下腹持续性疼痛、活动或性交后加重;阴道分泌物量多、色质气味异常;非经期及月经异常出血;病情重时发热、乏力、寒战;还可累及泌尿系统出现尿频尿急尿痛,波及消化系统致恶心呕吐腹胀腹泻,不同人群表现有差异。
一、下腹疼痛
疼痛特点:多为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛常加重。例如,在进行剧烈运动或者性生活后,下腹部的疼痛会明显感觉比平时更严重。
不同人群表现差异:对于青春期女性,由于生殖系统尚在发育阶段,炎症刺激下疼痛可能相对更为敏感,但表述可能不如成年女性清晰;而老年女性患盆腔炎时,下腹疼痛可能相对隐匿,需仔细辨别。
二、阴道分泌物异常
分泌物量增多:患者阴道分泌物会比平时明显增多,可为脓性、灰白色、黄色等。比如,正常情况下阴道分泌物量少且呈清晰状,而盆腔炎患者的分泌物量增多,质地变得浓稠。
气味改变:部分患者的阴道分泌物会伴有异味,如有恶臭味等。这是因为炎症导致局部组织发生坏死、感染等情况,从而使分泌物产生异常气味。不同年龄的女性,阴道分泌物异常的表现可能有细微差别,年轻女性可能更关注分泌物量的变化对日常生活的影响,而绝经后女性由于阴道环境改变,对分泌物异常可能更为警觉。
三、异常阴道出血
非经期出血:可表现为性交后出血、月经间期出血等。例如,在两次月经中间的时期出现阴道少量出血,或者性生活后发现阴道有少量流血。
月经异常:部分患者会出现月经周期紊乱、月经量增多等情况。年轻女性如果正处于生育年龄,月经异常可能会影响其生育计划的安排;而围绝经期女性出现月经异常则需要警惕是否合并其他妇科疾病。
四、全身症状
发热:病情较重时可出现发热,体温可达到38℃以上,可伴有寒战。比如,体温可能会升高到38.5℃甚至更高,同时感觉怕冷、发抖。不同年龄段的患者对发热的耐受和表现有所不同,儿童患者发热可能会伴有精神萎靡、食欲减退等表现;老年患者发热可能相对不典型,需密切监测体温变化。
乏力、寒战:患者常感到全身乏力,精神状态不佳,严重时会有寒战现象。这是由于炎症引起身体的应激反应,消耗体能所致。对于体质较弱的人群,如患有基础疾病的患者,乏力等全身症状可能会更为明显,需要注意休息和营养补充。
五、其他症状
泌尿系统症状:如果盆腔炎累及泌尿系统,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。例如,总是感觉有尿意,排尿时尿道有烧灼感等。不同性别在泌尿系统症状的表现上基本相似,但女性由于解剖结构特点,更容易因盆腔炎波及泌尿系统而出现相应症状。
消化系统症状:有的患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。这是因为盆腔炎症刺激周围组织,引起胃肠道的反应。对于患有胃肠道基础疾病的患者,消化系统症状可能会被放大,需要注意与原发胃肠道疾病相鉴别。