肺部疾病都有哪些

肺部疾病种类多样，包括感染性的细菌性、病毒性、真菌性肺炎，阻塞性的慢性阻塞性肺疾病，间质性的自身免疫性相关间质性肺炎，肿瘤性的原发性支气管肺癌，先天性的肺发育不良，以及其他的肺栓塞等。不同肺部疾病在不同人群有不同特点，诊断需综合多方面信息，早期诊断和规范治疗对改善预后重要，如儿童肺炎起病急、变化快，长期吸烟人群需定期查肺。

一、感染性肺部疾病

（一）肺炎

1.细菌性肺炎：常见的有肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌可在人体免疫力下降时侵入肺部引发感染，多见于老年人、儿童等免疫力较弱人群，典型表现为高热、咳嗽、咳脓血痰等，通过痰培养等检查可明确病原菌。

2.病毒性肺炎：如新冠病毒肺炎，由新冠病毒感染引起，不同年龄段人群均可感染，儿童感染后症状相对较轻，但也有发展为重症的可能，主要表现为发热、干咳、乏力等，可通过核酸检测等确诊。

3.真菌性肺炎：多发生在免疫力低下人群，例如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或患有免疫缺陷疾病的患者，常见的病原菌有白色念珠菌等，症状不典型，可有低热、咳嗽、咳痰等，真菌学检查是重要的诊断依据。

二、阻塞性肺部疾病

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

多见于长期吸烟的中老年人，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆且呈进行性发展，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，病情进展可出现呼吸衰竭等并发症，肺功能检查是诊断的重要手段。

三、间质性肺部疾病

这类疾病病因多样，包括自身免疫性疾病相关的间质性肺炎，如系统性红斑狼疮相关的间质性肺炎，好发于中青年女性，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等，胸部高分辨CT对诊断有重要价值。

四、肿瘤性肺部疾病

（一）原发性支气管肺癌

好发于长期吸烟的中老年人群，有中央型肺癌和周围型肺癌等不同类型，症状包括咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等，胸部影像学检查（如胸部CT等）结合病理活检可明确诊断。

五、先天性肺部疾病

（一）肺发育不良

胎儿在发育过程中肺部发育异常导致，可分为肺不发育、肺发育不全等，部分患者可无症状，严重者可出现呼吸困难等表现，胸部影像学检查有助于诊断。

六、其他肺部疾病

（一）肺栓塞

通常是由于血栓等栓子阻塞肺动脉或其分支引起，多见于长期卧床、手术后等人群，主要表现为突发的呼吸困难、胸痛、咯血等，D-二聚体检测、CT肺动脉造影等是重要的诊断方法。

不同肺部疾病在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中发生发展和表现各有特点，对于肺部疾病的诊断需要综合患者的症状、体征、辅助检查等多方面信息进行判断，早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。例如儿童肺部疾病与成人有所不同，儿童肺炎可能起病较急，病情变化快，需要密切观察；对于有长期吸烟史的人群，定期进行肺部检查有助于早期发现肺部疾病。