输卵管造影检查步骤

输卵管造影检查前要选好时间、完善相关检查；检查时患者取截石位，消毒后放置宫颈导管，注入造影剂并拍片；检查后要注意休息、观察阴道出血、预防感染、选择合适受孕时间，不同人群有相应注意要点，有基础疾病者需病情平稳后检查并监测生命体征等。

一、检查前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少检查时出血及感染的风险，对于月经不规律的女性需根据具体情况适当调整。例如，对于月经周期较长或闭经的女性，可在排除妊娠后尽早进行检查。

2.完善相关检查：需进行妇科检查，了解生殖器官基本情况；进行白带常规检查，排除阴道炎症，若存在阴道炎症需治愈后再行检查，因为阴道炎症时进行输卵管造影可能导致炎症扩散；还需进行血常规、凝血功能等检查，评估患者全身状况，确保检查安全。

二、检查步骤

1.患者准备：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，进行双合诊检查了解子宫位置等情况。

2.放置宫颈导管：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳夹持宫颈前唇，将子宫输卵管造影导管缓慢插入宫颈管内，使其顶端紧贴宫颈外口，保证导管位置正确，以确保造影剂能顺利注入宫腔及输卵管。

3.注入造影剂并拍片：通过导管缓慢注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇等。在注入造影剂过程中，需在X线透视下观察造影剂充盈宫腔及输卵管的情况，当看到造影剂充盈输卵管伞端时立即摄第一张片；然后继续注入造影剂，等待一定时间（一般15-30分钟左右）后再次摄第二张片，以观察造影剂在盆腔内的弥散情况。例如，若输卵管通畅，造影剂会顺利通过输卵管伞端进入盆腔并均匀弥散；若输卵管不通畅，可看到造影剂在输卵管某部位受阻。

三、检查后注意事项

1.休息与活动：检查后患者需休息片刻，无不适后可离院。术后要注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，一般建议休息1-2天。

2.阴道出血：检查后部分患者会有少量阴道出血，一般持续1-2天，属正常现象。若阴道出血多于月经量或持续时间过长，需及时就医。

3.预防感染：检查后需遵医嘱服用抗生素预防感染，一般服用3-5天抗生素。同时要保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活及盆浴。

4.受孕时间：一般建议检查后3个月再考虑受孕，因为造影剂可能对生殖细胞有一定影响，等待3个月可让身体有足够时间代谢造影剂，减少对胚胎的潜在影响。对于有特殊情况需要尽早受孕的女性，需在医生评估后谨慎决定。

对于不同年龄的人群，如育龄期女性和围绝经期女性，在检查前后的注意事项基本相同，但围绝经期女性可能更关注检查对卵巢功能的影响等方面，需在检查前充分沟通并评估。对于有基础疾病的患者，如合并高血压、糖尿病等，需在病情控制平稳后进行检查，并在检查过程中密切监测生命体征等情况。