支气管肺炎是支气管炎吗

支气管肺炎与支气管炎在定义病变部位、临床表现、影像学检查、病因好发人群及特殊人群情况有区别，支气管炎病变在支气管，主要症状轻，影像或无异常，各年龄段可发；支气管肺炎病变含支气管肺泡，全身症状重，有固定湿啰音，影像有斑片影，多见于婴幼儿，特殊人群需不同关注。

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病变主要在支气管部位。而支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，病变部位包括支气管及肺泡，病变范围相对更广泛，可影响多个肺小叶。

临床表现

症状表现：支气管炎主要症状为咳嗽，起初为干咳，之后可伴有咳痰，一般全身症状较轻，体温可正常或轻度升高。支气管肺炎除了有咳嗽、咳痰症状外，全身症状相对较重，常有发热，体温多在38℃以上，可伴有精神萎靡、食欲减退等表现，严重时还可能出现气促、呼吸困难等症状。

体征差异：支气管炎在肺部听诊时可闻及散在的干啰音、粗湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。支气管肺炎肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，多在背部、脊柱两旁或肺底部。

影像学检查

支气管炎胸部X线检查可无明显异常改变，或仅见肺纹理增粗。支气管肺炎胸部X线检查可见沿支气管分布的斑片状阴影，可多发，以两肺下野、中内带多见，严重时可融合成大片状阴影。

病因与好发人群

病因：两者都可由病毒、细菌等感染引起，也可由理化因素、过敏等非感染因素导致。但在感染因素中，支气管肺炎的病原体感染可能更为复杂，可由多种病原混合感染等情况。

好发人群：支气管炎各年龄段人群均可发病，但以年老体弱者多见。支气管肺炎多见于婴幼儿，尤其是3岁以下儿童，因为婴幼儿的呼吸系统解剖生理特点使其更容易发生肺部感染，如气管、支气管管腔相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动较差等，容易导致感染扩散至肺泡。

特殊人群情况

婴幼儿：婴幼儿患支气管肺炎时病情变化较快，需要密切观察体温、呼吸等情况。由于其咳嗽反射较弱，痰液不易排出，要注意保持呼吸道通畅，可适当多给患儿喂水，翻身拍背促进痰液排出。同时，婴幼儿免疫功能相对低下，发生支气管肺炎后应及时就医，积极治疗，防止病情加重出现呼吸衰竭等严重并发症。

老年人：老年人患支气管炎或支气管肺炎时，全身状况相对较差，常合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。在治疗过程中要更关注基础疾病的控制，对于支气管炎，要注意避免接触刺激性因素，预防病情发作；对于支气管肺炎，要积极控制感染，因为老年人感染后恢复相对较慢，且容易出现病情反复。

过敏体质人群：如果是因过敏因素导致的支气管炎或支气管肺炎，要特别注意避免接触过敏原。如明确对某种花粉、粉尘等过敏，在相应季节或环境中要做好防护，如佩戴口罩等。在治疗时，要注意避免使用可引起过敏的药物等。