病情描述:接种HPV疫苗有哪些禁忌
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
HPV疫苗禁忌情况包括一般禁忌如对疫苗成分过敏者及急性严重发热疾病患者需禁忌或暂缓,特殊人群禁忌有妊娠期女性禁忌、哺乳期女性需谨慎沟通评估、既往有严重过敏史者禁忌、未控制的癫痫等严重神经系统疾病患者及接受免疫抑制治疗患者需评估,年龄相关禁忌是不同价型疫苗有对应适宜年龄范围,超出则不建议接种。
一、一般禁忌情况
1.对疫苗成分过敏者:若既往接种HPV疫苗时发生过对疫苗任何成分(如酵母、蛋白质等)的严重过敏反应,包括速发型过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等,禁止接种该疫苗。例如,若明确对疫苗中的某些特定蛋白质成分过敏,再次接触该疫苗可能引发严重过敏事件,故需严格禁忌。
2.急性严重发热疾病患者:处于急性严重发热疾病发作期时,人体免疫力处于相对紊乱状态,此时接种HPV疫苗可能加重发热等症状,或影响疫苗免疫应答效果,应暂缓接种,待发热疾病康复后再评估是否可接种。
二、特殊人群禁忌情况
(一)妊娠期女性
妊娠期女性禁忌接种HPV疫苗。目前关于妊娠期女性接种HPV疫苗的安全性数据有限,为避免可能对胎儿产生未知影响,为保障胎儿健康,妊娠期应避免接种HPV疫苗。若接种后发现妊娠,应停止后续接种,待分娩后再继续完成剩余剂次接种计划。
(二)哺乳期女性
哺乳期女性接种需谨慎。现有研究显示,HPV疫苗在哺乳期接种后,疫苗相关成分进入乳汁的量极少,对婴儿的影响较小,但仍建议哺乳期女性在接种前充分与医生沟通,由医生综合评估母亲健康状况、哺乳情况等多方面因素后,再决定是否接种。
(三)既往有HPV疫苗严重过敏反应史者
若既往接种HPV疫苗时出现过严重过敏反应,如过敏性休克等,再次接种该疫苗极有可能再次引发严重过敏事件,因此禁忌再次接种HPV疫苗。
(四)特定疾病患者
1.未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病患者:此类患者接种HPV疫苗后,存在神经系统不良反应风险增加的可能,如可能诱发癫痫发作或其他神经系统异常反应,故接种需谨慎,需由医生充分评估病情控制情况及接种风险后再做决定。
2.正在接受免疫抑制治疗的患者:免疫抑制治疗会影响机体的免疫功能,接种HPV疫苗后机体产生的免疫应答可能降低,无法有效产生足够的抗体以发挥疫苗的保护作用,因此需根据患者具体免疫抑制治疗情况及病情,由医生评估后决定是否接种。
三、年龄相关禁忌情况
不同价型的HPV疫苗有相应的适宜接种年龄范围。二价HPV疫苗适用于9~45岁女性,四价HPV疫苗适用于20~45岁女性,九价HPV疫苗适用于16~26岁女性,超出各自对应年龄范围则不建议接种对应价型的HPV疫苗,因为不同年龄人群接种HPV疫苗的免疫应答效果及疾病预防重点有所不同,超出适宜年龄范围接种可能无法达到最佳的预防效果。