毛细支气管肺炎怎么办

毛细支气管肺炎的治疗包括一般治疗（注意环境休息与喂养）、氧疗（有缺氧表现时吸氧并控制氧浓度）、药物治疗（抗病毒及支气管舒张剂等）、其他治疗（雾化吸入及重症监护），同时针对新生儿、婴幼儿、有基础疾病患儿有特殊注意事项，需综合各项措施进行治疗与病情监测。

一、一般治疗

（一）环境与休息

保持室内空气流通，温度维持在20℃~25℃，湿度保持在60%左右。让患儿充分休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。对于婴幼儿，要避免过度哭闹，家长可适当安抚。

（二）喂养

提供足够的营养和水分，鼓励患儿少量多次进食，对于吃奶困难的婴儿，可采取少量多餐的方式，保证能量和液体摄入，防止脱水。

二、氧疗

如果患儿有缺氧表现，如呼吸急促、口唇发绀等，应给予吸氧。可根据患儿情况选择鼻导管吸氧，氧流量为0.5~1L/min；也可采用面罩吸氧，氧流量为2~4L/min，使血氧饱和度维持在90%~95%。新生儿或婴幼儿吸氧时要注意氧浓度的精确控制，避免氧中毒。

三、药物治疗

（一）抗病毒药物

如果是病毒感染引起的毛细支气管肺炎，可根据病毒类型选用相应抗病毒药物，如呼吸道合胞病毒感染，可使用利巴韦林雾化吸入，但要注意其可能的不良反应，且不推荐常规广泛使用。

（二）支气管舒张剂

对于有喘息症状的患儿，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林等β受体激动剂，可缓解支气管痉挛，改善通气。但要注意观察药物不良反应，如心悸等。

四、其他治疗

（一）雾化吸入

可使用布地奈德等糖皮质激素进行雾化吸入，减轻气道炎症和水肿，但要注意长期使用可能带来的不良反应，如口腔念珠菌感染等。对于有痰液黏稠不易咳出的患儿，还可使用氨溴索等进行雾化，帮助稀释痰液，促进痰液排出。

（二）重症监护

对于病情较重的患儿，如出现呼吸衰竭、心力衰竭等情况，需及时收入重症监护病房进行监护治疗。密切监测患儿的生命体征，如呼吸、心率、血氧饱和度等，及时发现病情变化并进行相应处理。

五、特殊人群注意事项

（一）新生儿

新生儿毛细支气管肺炎病情变化较快，要更加密切观察呼吸、体温等情况。在治疗过程中，用药需格外谨慎，严格遵循医嘱，注意药物的剂量和不良反应，吸氧时严格控制氧浓度和吸氧时间，防止发生氧中毒等并发症。

（二）婴幼儿

婴幼儿不会有效咳痰，要经常为其翻身、拍背，促进痰液排出。在进行各项操作时要更加轻柔，避免刺激患儿引起哭闹加重病情。喂养时要注意避免呛奶，必要时可调整喂养方式或使用特殊喂养工具。

（三）有基础疾病的患儿

对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的患儿，患毛细支气管肺炎时病情可能更严重，治疗过程中要同时关注基础疾病的情况，综合进行治疗，加强病情监测，预防基础疾病的加重。