病情描述:下眼睑突然肿是什么原因
主任医师 上海市第一人民医院
下眼睑突然肿胀的原因可分为眼部局部因素和全身因素。眼部局部因素包括眼睑炎症(如麦粒肿、霰粒肿继发感染)和眼外伤(如钝挫伤、眼睑擦伤);全身因素包括过敏反应(如接触性过敏、食物药物过敏)和全身性疾病(如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退)。
一、眼部局部因素
(一)眼睑炎症
1.麦粒肿
多由葡萄球菌感染引起,常见于儿童及青少年,男性和女性发病无明显性别差异。患者通常有局部红肿热痛等表现,下眼睑可突然肿胀,初期表现为局部红肿,随着病情发展,可形成硬结,有压痛。生活中不注意眼部卫生,长期佩戴不合适的隐形眼镜等都可能增加麦粒肿的发病风险。
2.霰粒肿继发感染
霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当继发感染时,下眼睑会突然肿起来,此时红肿热痛等炎症表现较明显,发病与睑板腺分泌功能旺盛等因素有关,各年龄段均可发生。
(二)眼外伤
1.钝挫伤
眼部受到撞击等钝性外力作用时,可导致下眼睑血管破裂、组织水肿,从而出现突然肿胀。例如儿童玩耍时不慎碰撞眼部,或成年人眼部受到意外撞击等情况都可能发生。不同年龄人群均可能发生,儿童由于活动较活泼,风险相对较高。
2.眼睑擦伤
下眼睑皮肤受到擦伤时,局部组织会出现炎症反应,表现为肿胀,同时可能伴有皮肤破损、出血等情况。常见于日常生活中眼部受到摩擦等情况,各年龄段均可发生。
二、全身因素
(一)过敏反应
1.接触性过敏
下眼睑皮肤接触到过敏原,如化妆品、染发剂、某些眼用药物等,可引起过敏反应,导致局部肿胀,还常伴有瘙痒等症状。不同年龄、性别人群均可发生,有过敏体质的人更容易出现,接触过敏原的生活场景多样,如使用新的化妆品等。
2.食物药物过敏
食用某些过敏食物(如海鲜等)或使用某些药物后,可引起全身或局部过敏,下眼睑突然肿胀是局部表现之一,可能还伴有全身其他过敏症状,如皮疹、呼吸困难等。不同年龄人群均可能发生,有药物或食物过敏史的人风险更高。
(二)全身性疾病
1.肾脏疾病
如肾小球肾炎等,由于肾功能受损,水钠潴留,可导致眼睑水肿,下眼睑会突然肿胀,多为双侧对称性水肿。各年龄段均可发病,有肾脏基础疾病的人群需密切关注,其发病与肾脏的滤过和重吸收功能异常有关。
2.心血管疾病
右心衰竭时,静脉回流受阻,可引起眼睑及下肢水肿,下眼睑突然肿可能是其中表现之一。多见于中老年人,有心血管基础疾病的人群发病风险高,其发病机制与心脏泵血功能下降,体循环淤血有关。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,可出现黏液性水肿,眼睑水肿是常见表现之一,下眼睑可突然肿胀,同时伴有乏力、畏寒等全身症状。各年龄段均可发生,女性相对多见,发病与甲状腺激素合成、分泌减少有关。