肺炎常见的病原体

肺炎常见病原体分为细菌、病毒、非典型病原体几类。细菌有肺炎链球菌（社区获得性肺炎常见，儿童和老人易感染）、金黄色葡萄球菌（儿童流感或麻疹后易继发，致病性强）、肺炎克雷伯杆菌（老年、有基础病及住院患者易感染，病情重，痰液砖红色胶冻状）；病毒有流感病毒（冬春常见，儿童老人高危，儿童易发展为肺炎）、腺病毒（多见于儿童，病情重、病程长）、呼吸道合胞病毒（婴幼儿重要病原体，2岁以下易感染，可致毛细支气管炎和肺炎）；非典型病原体有肺炎支原体（儿童青少年发病率高，飞沫传播，起病缓，咳嗽多为刺激性干咳）、衣原体（肺炎衣原体可致青少年和成人非典型肺炎，飞沫传播，症状轻、病程长）。

一、细菌

肺炎链球菌：是社区获得性肺炎中常见的病原体之一。在儿童和成人社区获得性肺炎中较为多见，可引起大叶性肺炎等。大量研究表明，肺炎链球菌可通过空气飞沫传播，当人体免疫力下降时，如儿童因免疫系统尚未完全发育、老年人因机体功能衰退等，易被肺炎链球菌感染引发肺炎。

金黄色葡萄球菌：多见于儿童，尤其是流感嗜血杆菌或麻疹病毒感染后，易继发金黄色葡萄球菌肺炎。该菌可产生多种毒素和酶，致病性较强，可导致肺部出现化脓性炎症，儿童由于呼吸道防御功能相对较弱，更容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭。

肺炎克雷伯杆菌：常见于老年患者、有基础疾病（如糖尿病等）的人群以及住院患者。其感染与患者机体抵抗力下降、住院期间的医疗操作等因素有关，该菌引起的肺炎病情往往较为严重，痰液常呈砖红色胶冻状。

二、病毒

流感病毒：流感病毒引起的肺炎在冬春季节较为常见，可通过飞沫传播。儿童和老年人是流感病毒感染的高危人群，儿童感染后更容易发展为肺炎，因为儿童的呼吸道黏膜屏障功能相对较弱，且免疫系统发育不完善，感染流感病毒后容易累及下呼吸道引发肺炎。

腺病毒：多见于儿童，可引起腺病毒肺炎，病情相对较重，病程较长，常表现为持续高热、咳嗽、呼吸困难等，在托儿所、幼儿园等儿童聚集场所易造成传播。

呼吸道合胞病毒：是婴幼儿肺炎的重要病原体，尤其多见于2岁以下婴幼儿。该病毒主要通过密切接触传播，可引起毛细支气管炎和肺炎，婴幼儿的呼吸道解剖和生理特点使其对呼吸道合胞病毒更为易感，感染后可出现喘息、气促等症状。

三、非典型病原体

肺炎支原体：儿童和青少年发病率相对较高，可通过飞沫传播。肺炎支原体感染引起的肺炎起病相对缓慢，症状主要有咳嗽（多为刺激性干咳）、发热等，近年来其发病率有逐渐上升的趋势，与儿童的生活环境和密切接触等因素有关。

衣原体：肺炎衣原体是其中较为常见的，可引起青少年和成人的非典型肺炎，传播方式主要是飞沫传播，感染后症状相对较轻，但病程可能较长，在人群密集的场所如学校、办公室等容易传播。