病情描述:上眼皮瞬间肿了一个包怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
上眼皮瞬间肿起一个包可能由多种原因引起,如麦粒肿(由葡萄球菌感染,表现为红肿痛硬结、化脓等)、蚊虫叮咬(蚊虫叮咬致局部过敏反应,有瘙痒等)、接触性睑皮炎(接触致敏物质致过敏,有瘙痒灼热等)、血管性水肿(过敏体质接触过敏原致血管通透性增加,肿胀突然、无痛痒等)、霰粒肿继发感染(霰粒肿合并细菌感染,有红肿热痛等),若伴有明显疼痛、视力改变等应及时就医,儿童需家长留意,早期可冷敷,症状不缓解或加重需到眼科就诊。
一、麦粒肿(睑腺炎)
1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。通常是因为不注意眼部卫生,用手揉眼睛等导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症。比如儿童喜欢用手接触各种物品后再揉眼睛,如果手部卫生不佳,就容易诱发麦粒肿。
2.表现:上眼皮会突然肿起一个包,伴有红、肿、热、痛等症状。早期局部会有红肿痛的硬结,随着病情发展,硬结会逐渐化脓,表面可能出现黄白色脓点。
二、蚊虫叮咬
1.成因:如果眼部周围被蚊虫叮咬,蚊虫唾液中的物质会引起局部过敏反应,导致上眼皮瞬间肿胀起包。在夏季蚊虫较多的环境中较为常见,儿童由于皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后更容易出现这种情况。
2.表现:局部肿胀的包可能伴有瘙痒,一般为单个的包,边界可能不太清晰,皮肤颜色可能会发红,瘙痒感较为明显。
三、接触性睑皮炎
1.成因:是由于眼部接触到某些致敏物质引起的过敏反应,常见的致敏物质如化妆品、眼用药物、植物花粉等。例如使用了新的眼影、眼药水等,接触后短时间内就可能引发上眼皮肿胀起包。
2.表现:除了上眼皮肿胀起包外,还可能伴有眼部瘙痒、灼热感等症状,局部皮肤可能会出现红斑、丘疹等表现。
四、血管性水肿
1.成因:可能与过敏体质有关,接触过敏原后引起局部血管的通透性增加,导致液体渗出,引起上眼皮瞬间肿胀。过敏原可能有食物(如鱼虾、坚果等)、药物等。
2.表现:肿胀通常比较突然,皮肤颜色一般正常或稍苍白,质地较韧,有弹性,肿胀处一般没有疼痛,仅有轻度的瘙痒感。
五、霰粒肿(睑板腺囊肿)继发感染
1.成因:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当合并细菌感染时,就会导致上眼皮突然肿起一个包,并且出现红、肿、痛等炎症表现。
2.表现:原本可能有缓慢增大的无痛性包块,继发感染后迅速出现红肿热痛的症状,包块周围组织红肿明显。
如果上眼皮瞬间肿了一个包,首先要注意观察症状,如果伴有明显疼痛、视力改变等情况,应及时就医。对于儿童,家长要更加留意,因为儿童表达可能不清晰,要避免儿童用手揉眼睛,防止症状加重。在处理上,早期可以通过冷敷等方式缓解症状,但如果症状持续不缓解或加重,需及时到眼科就诊,由医生进行专业的诊断和治疗。