病情描述:眼睛火辣辣的痛是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
眼部火辣辣痛可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎)、眼表异物刺激(如沙尘等异物进入眼内、隐形眼镜相关刺激)、眼部过敏反应(如过敏性结膜炎)以及眼内压异常相关(如急性闭角型青光眼发作),不同原因有不同成因、表现及年龄性别因素特点。
一、眼部感染性疾病
(一)细菌性结膜炎
1.成因:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,常因用手揉眼等不良卫生习惯导致细菌接触眼部引发炎症。
2.表现:除了眼睛火辣辣痛外,还伴有眼睛红肿、分泌物增多,分泌物多呈脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住。
3.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,儿童因卫生意识较弱相对更易患细菌性结膜炎。
(二)病毒性角膜炎
1.成因:常见的如单纯疱疹病毒感染,机体抵抗力下降时易发病,比如感冒发热后身体免疫力降低,病毒趁机侵犯角膜。
2.表现:眼睛有明显的刺痛感,还可伴有畏光、流泪、视力下降等症状,眼部可出现睫状充血等表现。
3.年龄与性别因素:各年龄均可发病,无明显性别差异,有感冒发热病史的人群相对更易诱发。
二、眼表异物刺激
(一)沙尘等异物进入眼内
1.成因:在风沙天气中,沙尘等异物容易进入眼内,或者工作环境中有粉尘等情况也可能导致异物入眼。
2.表现:眼睛会有强烈的异物感,伴有火辣辣的痛,还可能出现流泪、睁不开眼等表现,用手翻开眼睑可见异物。
3.年龄与性别因素:户外活动多的人群更易发生,无明显性别差异,儿童玩耍时若在风沙环境中也易出现此类情况。
(二)隐形眼镜相关刺激
1.成因:长期佩戴隐形眼镜,若清洁不当或佩戴时间过长,可能导致眼表损伤,引发炎症反应,出现眼睛火辣辣痛。
2.表现:除眼睛痛外,还可能有眼睛干涩、视物模糊等表现,检查可见眼表有损伤或炎症表现。
3.年龄与性别因素:多见于长期佩戴隐形眼镜的人群,无明显性别差异,年轻人佩戴隐形眼镜者相对较多见。
三、眼部过敏反应
(一)过敏性结膜炎
1.成因:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,眼部发生过敏反应,引发炎症,导致眼睛火辣辣痛。
2.表现:眼睛瘙痒明显,同时伴有火辣辣的痛,还可出现眼结膜充血、水肿,眼睑肿胀等表现。
3.年龄与性别因素:过敏体质人群更易发病,无明显性别差异,儿童过敏体质者也可能患病。
四、眼内压异常相关
(一)急性闭角型青光眼发作
1.成因:多因情绪激动、暗室停留过久等诱发,房角突然关闭,导致眼内压急剧升高。
2.表现:眼睛剧烈胀痛,可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,视力急剧下降,眼部检查可见眼充血、角膜水肿等。
3.年龄与性别因素:多见于40岁以上人群,女性相对男性更易发病,有家族青光眼病史者风险更高。