病情描述:突发脑梗怎么急救
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
突发脑梗需立即判断患者状况,观察症状与评估意识,摆放合适体位,拨打急救电话,现场可采取确保呼吸通畅等措施,同时儿童、老年、女性等特殊人群有各自注意事项,急救关键是迅速判断、正确操作并考虑不同人群特点谨慎处理。
一、立即判断患者状况
1.观察症状:突发脑梗时患者可能出现突发的一侧面部或肢体麻木、无力,尤其是单侧;言语不清、口角歪斜;视物模糊、双眼向一侧凝视;剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。对于不同年龄、性别的患者,症状表现可能有个体差异,但上述典型症状需高度警惕。比如老年患者可能本身有基础疾病,症状可能更不典型,需更细致观察。
2.评估意识:轻拍患者肩部并呼喊,判断其是否有意识丧失情况。若患者无意识,应立即启动急救程序。
二、摆放合适体位
将患者平放于硬板床或地上,头部略高且偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。对于儿童患者,要注意轻柔操作,避免造成二次伤害。
三、拨打急救电话
尽快拨打急救电话,如中国的120,明确告知患者所在位置、大致病情等信息,以便急救人员做好准备。
四、现场急救措施(如果在等待急救人员过程中)
1.确保呼吸通畅:如果患者出现呕吐,应及时清除口腔内呕吐物,保持呼吸道通畅。对于有自主呼吸但呼吸微弱的患者,可尝试解开其领口、领带等束缚颈部的物品,以改善呼吸状况。
2.避免随意移动患者:除非患者处于危险环境中,否则不要随意搬动患者,尤其是有肢体瘫痪等情况时,不当移动可能加重脑梗病情。但如果患者处于可能再次受伤的环境,如靠近马路等,需谨慎转移至安全区域,转移过程中要保持身体平稳。
五、特殊人群注意事项
1.儿童突发脑梗:儿童突发脑梗相对罕见,但一旦发生需更加谨慎处理。首先要明确病因,可能与先天性血管畸形等有关。在急救时要特别注意动作轻柔,因为儿童身体各部位较为脆弱。同时,要尽快联系有儿科急救经验的医疗机构进行救治。
2.老年患者:老年患者往往有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在急救过程中,要密切监测生命体征变化,如血压、心率等。由于老年患者可能对药物的耐受性等与年轻患者不同,在后续治疗中需特别关注药物选择和剂量调整等问题,但现场急救主要是按照上述基本流程进行,同时要告知后续接诊医生其基础疾病情况。
3.女性患者:女性患者在急救时除遵循上述一般流程外,要注意其特殊的生理状况,如孕期等情况。如果是孕期女性突发脑梗,急救措施基本与非孕期类似,但要告知医生孕期情况,因为某些检查和治疗可能会对胎儿产生影响,需综合评估利弊进行后续处理。
总之,突发脑梗的急救关键是迅速判断、正确体位摆放、及时拨打急救电话并在现场采取合适的急救措施,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的谨慎处理。