病情描述:眼睑浮肿是什么原因
副主任医师 武汉大学人民医院
眼睑浮肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠相关、饮水过多、体位因素;病理性因素有眼部疾病(如睑腺炎、结膜炎)和全身系统性疾病(如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退),不同年龄段人群在各因素影响下有不同表现。
饮水过多:睡前大量饮水,身体代谢来不及将多余水分排出,水分易在眼部疏松组织积聚,造成眼睑浮肿。尤其在夜间睡眠时,水分分布到眼部周围,清晨就会发现眼睑浮肿。不同年龄段人群对此的反应有差异,儿童肾脏功能发育尚不完善,相对成人更易因睡前饮水多出现眼睑浮肿;老年人肾脏浓缩功能下降,也可能因夜间饮水多而导致眼睑浮肿。
体位因素:长时间低头工作或睡眠时枕头过高,会影响面部血液回流,导致眼睑浮肿。比如一些伏案工作的人群,长时间保持低头姿势,眼部血液回流受阻,引发眼睑浮肿。对于老年人,由于血管弹性下降等因素,体位变化时血流动力学改变更明显,更容易出现因体位因素导致的眼睑浮肿。
病理性因素
眼部疾病
睑腺炎:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,可引起眼睑局部红肿热痛,也会出现眼睑浮肿。儿童患睑腺炎时,由于眼部组织较嫩,炎症反应可能更明显,眼睑浮肿情况可能相对较重;成年人患睑腺炎时,也会有不同程度的眼睑浮肿,严重时可伴有全身不适。
结膜炎:各种原因引起的结膜炎,除了眼部充血、分泌物增多等表现外,也可能出现眼睑浮肿。过敏性结膜炎患者,除了眼睑浮肿,还常伴有眼痒等症状,儿童由于过敏原接触机会多,如花粉、宠物毛发等,患过敏性结膜炎导致眼睑浮肿的情况较为常见;细菌性结膜炎则多由细菌感染引起,也会出现眼睑浮肿,老年人机体抵抗力相对较低,更容易发生细菌性结膜炎并出现眼睑浮肿。
全身系统性疾病
肾脏疾病:如肾小球肾炎,由于肾小球滤过功能下降,水钠潴留,早期可表现为眼睑浮肿,尤其晨起时明显。儿童患肾小球肾炎时,眼睑浮肿可能是较早出现的症状之一,且可能伴有尿量减少等表现;老年人患肾脏疾病时,由于肝脏合成蛋白能力下降等因素,水肿表现可能更为复杂,眼睑浮肿可能与全身水肿相互关联。
心脏疾病:右心衰竭时,体循环淤血,可导致眼睑浮肿。心脏疾病引起的眼睑浮肿通常是逐渐发展的,同时伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。老年人是心脏疾病的高发人群,本身心脏功能可能随年龄增长而下降,更容易出现右心衰竭相关的眼睑浮肿等症状。
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性水肿可累及眼部,导致眼睑浮肿。儿童患先天性甲状腺功能减退时,除了眼睑浮肿,还可能伴有生长发育迟缓等表现;成年人患甲状腺功能减退时,眼睑浮肿可能伴有怕冷、乏力等全身症状,老年人患甲状腺功能减退时,由于症状不典型,容易被忽视,眼睑浮肿可能是其中一个较隐匿的表现。