病情描述:眼干眼涩是什么原因造成的
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼干眼涩的原因包括泪液分泌不足(受年龄和生活方式影响)、泪液成分异常(与病史、性别有关)、睑板腺功能障碍(受生活方式和年龄影响)、眼部炎症(与病史、性别相关)。
一、泪液分泌不足
(一)年龄因素
1.儿童:婴幼儿泪腺发育尚不完善,分泌泪液相对较少,可能出现眼干眼涩情况,随着年龄增长,泪腺逐渐发育成熟,症状多可改善。例如,新生儿泪腺功能未完全建立,泪液分泌量少,较易有眼干表现。
2.老年人:老年人泪腺功能衰退,泪液分泌量减少,是导致眼干眼涩常见原因之一。随着年龄增加,泪腺细胞功能下降,分泌泪液的质和量都发生改变,从而引发眼干不适。
(二)生活方式
长期处于空调环境或干燥环境中,泪液蒸发过快,易引起眼干眼涩。比如在空调房工作或生活,空气湿度低,泪液水分蒸发加速,眼部水分不足就会出现眼干症状。
二、泪液成分异常
(一)病史因素
1.干燥综合征患者:这是一种自身免疫性疾病,可累及泪腺等外分泌腺,导致泪液分泌减少且泪液成分异常。患者体内自身抗体攻击泪腺组织,影响泪液的正常分泌和成分,除眼干眼涩外,还常伴有口干等其他外分泌腺受累表现。
2.眼部手术史:如白内障手术等,可能损伤泪腺或影响泪膜的稳定性,导致眼干眼涩。手术过程中对眼部结构的操作可能破坏泪腺的正常功能,或改变泪膜的脂质层、水样层等结构,使泪膜稳定性下降,引发眼干症状。
(二)性别因素
女性在更年期后,体内激素水平变化,可能影响泪液的分泌和成分,增加眼干眼涩的发生风险。更年期女性雌激素水平下降,会对泪腺功能产生影响,导致泪液分泌及成分改变,出现眼干等不适。
三、睑板腺功能障碍
(一)生活方式
长期使用电子设备,如长时间看手机、电脑等,眨眼次数减少,影响睑板腺分泌油脂来维持泪膜稳定,易引发睑板腺功能障碍,导致眼干眼涩。因为眨眼可促进睑板腺分泌油脂,减少泪液蒸发,长时间盯着电子屏幕会使眨眼频率降低,睑板腺分泌油脂异常,泪膜稳定性受影响,出现眼干。
(二)年龄因素
中老年人睑板腺功能随年龄增长而逐渐衰退,更容易出现睑板腺功能障碍,进而导致眼干眼涩。随着年龄增加,睑板腺的腺管逐渐变窄,分泌功能下降,油脂分泌减少,影响泪膜的脂质层,引起眼干症状。
四、眼部炎症
(一)病史因素
有眼部感染病史,如结膜炎等,炎症可能损伤眼表组织,影响泪液的分泌和泪膜的完整性,从而导致眼干眼涩。眼部感染时,炎症因子会刺激眼表,破坏泪膜的正常结构和功能,使泪液分泌异常,出现眼干不适。
(二)性别因素
女性在经期、孕期等特殊时期,体内激素变化可能使眼部更易受炎症影响,增加眼干眼涩风险。例如孕期激素水平波动,眼部组织对炎症的敏感性可能提高,容易出现眼表炎症相关的眼干症状。