没排卵会来月经吗

没排卵可能会来月经，即无排卵性月经，青春期、围绝经期女性及患某些内分泌疾病者易出现，其发生机制与雌激素波动致内膜剥脱有关，有不同特点及影响，可通过超声、性激素六项等检查，青春期多观察，围绝经期严重时需止血等治疗，多囊卵巢综合征等需针对原发病治疗。

一、无排卵性月经的发生机制

子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗时，发生雌激素突破出血。若雌激素水平下降迅速，内膜脱落完全则表现为月经来潮；若雌激素水平维持在较低水平，内膜不完全脱落则可表现为淋漓出血等异常子宫出血情况。一般无排卵时体内仍有一定水平的雌激素分泌，使得子宫内膜发生增殖期变化，之后因雌激素波动等原因导致内膜剥脱出血，看似有月经来潮，但这种月经往往是无规律且异常的。

二、不同人群无排卵性月经的特点及影响

青春期女性：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，常出现无排卵情况，进而导致月经不规律，可能表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少等。这是因为此阶段生殖内分泌调节系统尚在逐步完善过程中，下丘脑对垂体分泌促性腺激素的调节功能不稳定，从而容易出现无排卵性月经。

围绝经期女性：围绝经期卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，排卵稀少或不排卵，也常出现无排卵性月经。此时月经周期可能缩短或延长，经量可多可少，是由于卵巢内卵泡储备减少，对促性腺激素的反应性降低，导致排卵异常，进而引起月经的改变。

患有某些内分泌疾病的女性：如多囊卵巢综合征患者，体内存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况，会影响卵巢的排卵功能，常表现为月经稀发、闭经等，但其闭经后也可能会出现无排卵性的子宫出血，这是因为其体内的内分泌紊乱导致排卵异常，子宫内膜在雌激素作用下发生无规律的剥脱出血。

三、无排卵性月经的相关检查及应对

检查方法：可通过超声监测卵泡发育情况来判断是否排卵，同时可检测性激素六项（包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮）了解内分泌状态，还可通过基础体温测定等辅助判断有无排卵，基础体温呈单相型多提示无排卵。

应对措施：对于青春期无排卵性月经，一般以观察等待为主，随着年龄增长，生殖内分泌轴逐渐完善，月经可能会逐渐规律。但如果出血过多、持续时间过长等，可在医生指导下使用止血药物等对症处理；对于围绝经期无排卵性月经，若出现严重贫血、出血淋漓不尽等情况，需进行止血、调整月经周期等治疗；对于多囊卵巢综合征等疾病导致的无排卵性月经，需要针对原发病进行治疗，如调整生活方式（合理饮食、适当运动等）、药物调节内分泌等，以恢复正常排卵和月经周期。

总之，没排卵时有可能会来月经，但这种月经往往是异常的，需要根据不同人群的具体情况进行相应的评估和处理。