病情描述:嘴角抽搐怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嘴角抽搐可能由多种因素引起,包括生理性的疲劳、精神紧张;病理性的面肌痉挛、局灶性癫痫、营养不良、神经系统病变;还有药物副作用和环境刺激等因素。
一、生理性因素
(一)疲劳
长期熬夜、过度劳累等导致身体疲劳时,可能会出现嘴角抽搐。这是因为身体疲劳会使神经肌肉的调节功能紊乱,眼部周围及面部的肌肉容易出现不自主的抽动,包括嘴角。例如长时间连续工作、学习,睡眠严重不足的人群,就较易出现这种情况。
(二)精神紧张
当人处于高度精神紧张状态时,如面临重大考试、重要演讲等情况,身体会释放一些应激激素,影响神经功能,从而可能引发嘴角抽搐。精神紧张会使交感神经兴奋,导致肌肉兴奋性增高,出现不自主的抽动。
二、病理性因素
(一)面肌痉挛
1.发病机制:多是由于面神经受到血管压迫等原因,导致面神经兴奋性增高,引起一侧面部肌肉不自主抽搐,早期常表现为眼角跳动,逐渐可扩展至嘴角,多在中年以后发病,女性相对多见。
2.相关人群:中老年人较为常见,长期高血压、动脉硬化的患者由于血管因素更易发生面肌痉挛导致嘴角抽搐。
(二)局灶性癫痫
1.发病机制:大脑局部神经元异常放电可引起相应部位的肌肉抽搐,当累及面部肌肉时就可能出现嘴角抽搐,通常还可能伴有短暂的意识改变、肢体抽搐等其他癫痫发作表现。
2.相关人群:各年龄段都可能发生,有癫痫家族史、脑部有器质性病变(如脑肿瘤、脑外伤后遗症等)的人群患病风险相对较高。
(三)营养不良
长期挑食、节食等导致身体缺乏某些营养素,如缺乏维生素B族等,会影响神经的正常功能,进而可能引发嘴角抽搐。维生素B族参与神经细胞的代谢等过程,缺乏时神经的稳定性下降,容易出现肌肉异常抽动。比如长期素食且未合理补充维生素B族的人群,就可能因营养不良出现嘴角抽搐。
(四)神经系统病变
如帕金森病等神经系统退行性疾病,在疾病进展过程中可能会出现面部肌肉的不自主运动,包括嘴角抽搐。帕金森病主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,影响神经调节功能,从而出现一系列运动症状,其中就可能有面部肌肉的异常表现。
三、其他因素
(一)药物副作用
某些药物在使用过程中可能会出现嘴角抽搐的副作用,如抗精神病药物等。这是因为药物影响了神经系统的正常功能,导致肌肉出现不自主的抽动。如果正在服用可能有此副作用的药物,且出现嘴角抽搐症状,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。
(二)环境刺激
突然受到寒冷刺激,如面部长时间暴露在寒冷环境中,也可能引起嘴角肌肉的应激性收缩,出现抽搐。寒冷会使肌肉血管收缩,影响肌肉的血液供应和神经调节,导致肌肉不自主抽搐。例如在寒冷冬天不注意面部保暖,就可能出现这种情况。