病情描述:上眼皮里面长了个小疙瘩
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
上眼皮里面出现小疙瘩可能是麦粒肿或霰粒肿,麦粒肿由葡萄球菌感染等引起,有红肿疼痛等表现;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等引起,一般无明显疼痛。需通过眼部常规检查如视力检查、裂隙灯检查来明确。麦粒肿早期可局部热敷、注意用眼卫生,化脓期需就医切开排脓;霰粒肿小的可观察,大的可能需手术切除。要保持良好用眼习惯、增强体质来预防。
一、可能的原因
(一)麦粒肿
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。熬夜、用眼卫生不佳等因素易诱发。例如长期使用电子设备且不注意眼部清洁的人群,眼部细菌易繁殖导致麦粒肿。
2.表现:上眼皮里面出现小疙瘩,初期可能有红肿、疼痛,随着病情发展,疙瘩可能会化脓。
(二)霰粒肿
1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。
2.表现:上眼皮里面的小疙瘩一般无明显疼痛,但可摸到质地较硬、边界清楚的肿块,大小不一。
二、相关检查
(一)眼部常规检查
1.视力检查:了解视力情况,判断是否因眼部问题影响视力,不同年龄段人群视力标准不同,儿童有其特定的视力发育标准,如3岁儿童视力约0.5-0.6,6岁儿童视力应达到1.0左右。
2.裂隙灯检查:可清晰观察眼睑、结膜、角膜等部位的情况,能直接看到上眼皮里面小疙瘩的细节,如是否有红肿、化脓、肿块的具体形态等。
三、处理方法
(一)麦粒肿早期
1.局部热敷:用温热的毛巾敷眼,每次15-20分钟,每天3-4次,可促进血液循环,帮助炎症消退。不同年龄人群热敷温度需适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,一般控制在40-45℃。
2.注意用眼卫生:保持眼部清洁,不要用手揉眼睛,避免细菌进一步感染。
(二)麦粒肿化脓期
若麦粒肿化脓,应及时就医,由医生进行切开排脓处理,切不可自行挤压,以免引起炎症扩散,导致严重并发症。
(三)霰粒肿
1.小的霰粒肿:有时可自行吸收,可继续观察,期间注意眼部护理。
2.较大的霰粒肿:可能需要手术切除,手术一般在局部麻醉下进行,术后恢复相对较快,但不同年龄患者术后护理需注意,儿童术后要防止其揉眼,避免影响伤口愈合。
四、预防措施
(一)保持良好用眼习惯
1.合理用眼时间:避免长时间连续使用电子设备,青少年每天使用电子设备时间建议不超过1-2小时,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟。
2.注意眼部清洁:用清水或合适的眼部清洁产品清洁眼部,尤其是化妆后要彻底清洁眼部。
(二)增强体质
适当进行体育锻炼,提高身体免疫力,不同年龄段人群锻炼方式和强度不同,儿童可选择户外活动、跳绳等,成年人可根据自身情况选择跑步、游泳等运动。