腔隙性脑梗怎么引起的

腔隙性脑梗是脑深部小动脉闭塞引起缺血性微梗死形成微小梗死灶，其主要引起原因有高血压（长期高血压致脑内小动脉病变致管腔狭窄闭塞，是最常见病因，不同年龄段高血压患者均有风险）、脑动脉硬化（致血管腔狭窄血流受阻易形成微血栓致小动脉闭塞，发生与多种因素有关，年龄越大发生率越高，男女无绝对性别差异但相关危险因素控制有不同特点）、糖尿病（引起血管壁等变化致小血管病变和微循环障碍促发，长期高血糖损伤血管内皮等，儿童糖尿病控制不佳成年后也可增加风险，主要在成年人群起重要作用）、小动脉壁病变（除高血压、动脉硬化等致病变外，遗传因素可增易感性，长期吸烟、酗酒等不良生活方式损伤血管影响小动脉壁状态增加几率）。

高血压：长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，导致血管管腔狭窄甚至闭塞，是腔隙性脑梗最常见的病因。高血压患者血管壁承受的压力增大，易损伤血管内皮，促进动脉硬化的发生发展，进而引发小动脉闭塞。例如，有研究表明，高血压患者发生腔隙性脑梗的风险比正常血压者高得多。不同年龄段的高血压患者都面临着腔隙性脑梗的风险，随着年龄增长，血管本身的弹性等会发生变化，高血压对血管的损伤更易导致腔隙性脑梗。

脑动脉硬化：脑动脉硬化使血管管腔狭窄，血流受阻，容易形成微血栓，导致小动脉闭塞。脑动脉硬化的发生与多种因素有关，如年龄增长、高脂血症、糖尿病等。年龄越大，脑动脉硬化的发生率越高，50岁以上人群脑动脉硬化的发生率明显增加，进而增加腔隙性脑梗的发病风险。男性和女性在脑动脉硬化的发生上没有绝对的性别差异，但在一些相关危险因素的控制上可能存在不同特点，比如女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，可能在血脂等方面更易出现异常，增加脑动脉硬化的风险。

糖尿病：糖尿病可引起血管壁增厚、弹性减退、血液黏稠度增加等，容易导致小血管病变和微循环障碍，从而促进腔隙性脑梗的发生。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，使血小板聚集性增强，血液处于高凝状态，易形成血栓堵塞小动脉。儿童糖尿病患者相对较少，但如果儿童期就患有糖尿病且血糖控制不佳，也可能在成年后增加腔隙性脑梗的发病风险，不过总体来说，糖尿病主要在成年人群中对腔隙性脑梗的发生起重要作用。

小动脉壁病变：除了高血压、动脉硬化等因素导致的小动脉壁病变外，一些其他因素也可能参与，如遗传因素可能使个体更容易出现小动脉壁的结构和功能异常，从而增加腔隙性脑梗的易感性。此外，长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会损伤血管，影响小动脉壁的状态，进而增加腔隙性脑梗的发生几率。吸烟会使血管收缩、血小板聚集增加，血液黏滞度升高；酗酒会影响血脂代谢等，这些都对小动脉壁产生不利影响。