病情描述:单只眼睛充血要警惕什么疾病
主任医师 北京协和医院
单只眼睛充血可能由细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、眼部外伤(机械性、化学性)、过敏反应(过敏性结膜炎)、青光眼急性发作、干眼症等多种情况引起不同病因有相应特点如细菌性多由细菌感染不注意卫生诱发病毒性与免疫力低下及接触患者有关外伤有明确外伤史过敏与接触过敏原相关青光眼多见于中老年有诱因及伴随症状干眼症与长期用眼等有关需及时就医检查明确病因特殊人群需特殊关注且生活中要注意相关预防。
细菌性结膜炎:多由葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,单眼可先发病,表现为眼睛充血、有大量脓性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物粘住,可发生于任何年龄人群,生活中不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等易诱发,病史方面若近期有眼部接触污染物品史需警惕。
病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,单眼发病时也会出现眼睛充血,同时伴有水样分泌物、眼部异物感等,各年龄均可发病,机体免疫力低下时易被病毒侵袭,有接触过病毒性结膜炎患者等病史需留意。
眼部外伤
机械性外伤:比如眼部被异物划伤、被拳头轻击等,可导致单眼局部血管破裂出血,从而引起眼睛充血,任何年龄都可能因意外情况发生,有明确眼部外伤史是关键线索,不同年龄人群外伤原因有所不同,儿童可能因玩耍时不当行为致伤,成年人则可能因工作等场景受伤。
化学性外伤:眼部接触到强酸、强碱等化学物质,会造成单眼组织损伤,出现充血表现,在接触化学物质的工作环境或生活场景中易发生,有眼部接触化学物质的病史需高度重视。
过敏反应
过敏性结膜炎:当眼部接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,可引发过敏反应,导致单眼眼睛充血,伴有眼痒等症状,过敏体质人群更容易发生,病史中若有明确过敏原接触史,且既往有过敏发作情况,此次单眼充血要考虑过敏因素。
青光眼急性发作
急性闭角型青光眼:多见于中老年人,尤其是50岁以上人群,情绪激动、长时间在暗环境中等可诱发,发病时除单眼眼睛充血外,还伴有视力急剧下降、眼痛、头痛等症状,有青光眼家族史的人群风险更高,既往有眼压异常等病史需密切关注。
其他情况
干眼症:长期使用电子设备、处于空调环境等可引起干眼症,严重时也可能出现单眼眼睛充血,各年龄均可发生,长时间用眼等生活方式是常见诱因,病史中若有长期过度用眼等情况需考虑。
单只眼睛充血可能涉及多种疾病,若出现单眼充血情况,应及时就医进行详细检查,如眼部裂隙灯检查、眼压测量等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童、老年人等,更要谨慎对待,儿童眼部不适家长要仔细观察有无外伤等情况,老年人则需重点排查青光眼等疾病,同时在生活中要注意保持眼部卫生、避免接触过敏原、合理用眼等以预防单眼充血相关疾病的发生。