急性气管支气管炎怎么治

急性气管支气管炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息保暖、多饮水；对症治疗包括止咳、祛痰；病毒感染一般对症治疗，流感病毒引起可早期用奥司他韦，细菌感染有证据时用抗生素；儿童要密切观察病情、谨慎用药；老年人要注意药物相互作用；孕妇用药需权衡利弊。

多饮水：多喝水可以湿润气道，有助于痰液的稀释和排出，一般每天保证足够的液体摄入，对于不同年龄的人群有不同的推荐量，比如成人每天饮水1500~2000ml左右，儿童要根据年龄适当调整，以维持身体的正常代谢和呼吸道黏膜的湿润。

对症治疗

止咳：如果患者咳嗽症状较为明显，无痰或痰少，可以使用一些止咳药物，但儿童要谨慎选择，避免使用不适合的镇咳药。对于干咳为主的情况，可考虑使用右美沙芬等药物，但需遵循药品的使用禁忌和注意事项。

祛痰：若患者有痰不易咳出，可使用祛痰药物，如氨溴索等，它可以促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

抗感染治疗

病毒感染：大多数急性气管支气管炎由病毒引起，如普通感冒病毒等，一般无需使用抗病毒药物，以对症治疗为主，但对于流感病毒引起的，在发病早期（通常建议在发病48小时内）可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，儿童使用时要根据体重等情况调整剂量。

细菌感染：当有细菌感染证据时，如出现脓痰、白细胞升高、C反应蛋白升高等情况，可使用抗生素治疗，常见的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要严格掌握用药指征，避免滥用抗生素，同时要考虑不同人群的用药差异，比如儿童使用抗生素时要注意选择对儿童相对安全且合适的药物种类和剂型。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患急性气管支气管炎时，病情变化相对较快，在治疗过程中要密切观察病情，比如呼吸情况、体温变化等。在用药方面，要避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物，尽量选择儿童专用的剂型和药物。同时，要注意保持儿童呼吸道的通畅，及时清理鼻腔分泌物等。

老年人：老年人机体功能相对较弱，合并基础疾病的可能性较大，在治疗急性气管支气管炎时，要注意药物之间的相互作用，比如老年人常合并心血管疾病等，使用某些药物可能会产生不良影响。在对症治疗时，要更加谨慎评估病情，如止咳祛痰药物的使用要考虑老年人的肝肾功能情况，避免加重肝肾负担。

孕妇：孕妇患急性气管支气管炎时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在选择治疗药物时，要充分权衡药物对孕妇和胎儿的利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物，一般优先选择非药物治疗措施，如果必须用药，要在医生的严格指导下进行。