肺炎的分类有几种

肺炎按病因分为细菌性、病毒性、支原体、真菌性肺炎；按患病环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，社区获得性肺炎是医院外罹患的感染性肺实质炎症，常见病原菌及诱因多样；医院获得性肺炎是入院48小时后在医院内发生的肺炎，常见病原菌复杂，多见于特定人群，预后相对较差。

一、按病因分类

（一）细菌性肺炎

是最常见的肺炎类型之一。常见的病原菌有肺炎链球菌，它是社区获得性肺炎的重要病原体，在儿童、老年人及有基础疾病的人群中较为常见，可引起大叶性或小叶性肺炎；金黄色葡萄球菌也是常见的病原菌，尤其多见于儿童，可引起起病急骤、病情较重的肺炎，易合并脓胸、脓气胸等并发症；肺炎克雷伯杆菌多见于老年、有慢性基础疾病及住院患者，常引起大叶或小叶融合性病变，组织坏死倾向大，易形成脓肿。

（二）病毒性肺炎

由病毒感染引起，常见的病毒有流感病毒（包括甲型、乙型流感病毒等），在流感流行季节易导致病毒性肺炎的发生，尤其在儿童和老年人中更易引发严重病情；腺病毒也是常见的病毒之一，可引起婴幼儿肺炎，病情相对较重，病程较长；呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性肺炎的主要病原体之一，常导致毛细支气管炎和肺炎，在冬春季高发，多见于6个月-2岁的婴幼儿。

（三）支原体肺炎

由肺炎支原体引起，多见于儿童及青少年，近年来成人发病率也有所上升。起病较缓慢，症状主要为发热、咳嗽，多为刺激性干咳，肺部体征可不明显，X线检查可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布。

（四）真菌性肺炎

由真菌引起，常见的真菌有白色念珠菌、曲霉、隐球菌等。多见于免疫力低下者，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，以及患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群。感染途径可通过吸入或血行传播，肺部真菌病的临床表现无特异性，影像学表现多样。

二、按患病环境分类

（一）社区获得性肺炎（CAP）

是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原菌为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等。发病前多有诱因，如受凉、劳累等，患者可以是健康人群或有基础疾病的人群，临床表现多样，可有发热、咳嗽、咳痰等症状。

（二）医院获得性肺炎（HAP）

亦称医院内肺炎（NP），是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等，此外金黄色葡萄球菌、真菌等也较为常见。多见于有基础疾病、长期住院、接受机械通气、气管插管、使用免疫抑制剂等的患者，病情相对复杂，易出现多重耐药菌感染，预后相对较差。