病情描述:眼睛突然很痛什么原因
主任医师 北京协和医院
眼部常见问题包括眼部炎症、眼压异常、眼内异物和眼外伤。眼部炎症如结膜炎由感染或过敏引起,表现为眼睛疼痛等;角膜炎由感染等引起,表现为眼睛疼痛等。眼压异常相关的青光眼,原发性与眼球结构等有关,不同类型发病年龄有别,表现各异。眼内异物因工作生活中异物进入,表现为眼睛疼痛等。眼外伤包括机械性和化学伤等,各年龄段可发生,表现多样。
一、眼部炎症相关
1.结膜炎
成因:感染(细菌、病毒等)、过敏等因素可引发。细菌感染如肺炎链球菌等感染结膜,病毒如腺病毒感染也常导致结膜炎,过敏性结膜炎则多因接触花粉、尘螨等过敏原。不同年龄人群均可发病,儿童可能因不注意手部卫生接触眼部引发感染性结膜炎,过敏体质者更易出现过敏性结膜炎。
表现:眼睛疼痛、充血、有分泌物等,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎可能有水样分泌物,过敏性结膜炎还常伴有眼痒等症状。
2.角膜炎
成因:感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤、自身免疫性疾病等。外伤导致角膜上皮损伤后易被细菌等感染,单纯疱疹病毒等感染也可引起角膜炎,自身免疫性疾病如类风湿关节炎等可能累及角膜引发炎症。各年龄段均可发生,外伤所致角膜炎多见于有眼部外伤史人群,自身免疫性相关角膜炎可见于患有自身免疫性疾病的不同年龄段人群。
表现:眼睛疼痛较为明显,还可伴有畏光、流泪、视力下降等,角膜可出现混浊等改变。
二、眼压异常相关
1.青光眼
成因:原发性青光眼多与眼球结构异常等有关,如房角结构异常导致房水排出受阻;继发性青光眼可由外伤、眼部炎症、眼部手术等引起。不同年龄发病情况不同,原发性闭角型青光眼多见于40岁以上人群,尤其是女性,原发性开角型青光眼可在各年龄段发病,有家族史者风险更高。
表现:急性发作时眼睛突然剧痛,还可伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等,慢性青光眼早期可能症状不明显,逐渐出现视野缺损等。
三、眼内异物相关
1.成因:工作或生活中不小心有异物进入眼睛,如沙尘、金属碎屑等进入眼内。各年龄段均可发生,儿童可能在玩耍时不慎让异物进入眼睛,从事建筑、打磨等工作的人群更易出现眼内异物情况。
表现:眼睛突然疼痛、异物感、流泪等,可看到或感觉到眼内有异物存在。
四、眼外伤相关
1.成因:机械性外伤(如钝挫伤、锐器伤等)、化学伤等。钝挫伤可能因头部受到撞击等导致眼部组织损伤,锐器伤如剪刀、刀具等刺伤眼睛,化学伤则是接触到强酸、强碱等化学物质。各年龄段均可能发生,儿童可能因意外碰撞等导致眼外伤,从事有危险工作的人群眼外伤风险较高。
表现:根据外伤类型不同表现各异,一般有眼睛疼痛、出血、视力下降等,严重的眼外伤可能导致眼球破裂等严重后果。