病情描述:小孩总揉眼睛怎么回事
主任医师 北京协和医院
小孩总揉眼睛可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括眼疲劳(长时间近距离用眼致眼干、视物模糊等)、过敏(接触过敏原致眼痒、红、肿等)、感染(结膜炎因不注意手卫生感染,麦粒肿因眼睑腺体感染化脓);全身因素有维生素A缺乏(饮食缺富含维A食物致眼部不适)、抽动障碍(与多种因素有关,有不自主眼部肌肉抽动及其他部位不自主抽动)。家长需观察伴随症状等,采取相应措施,如控制眼疲劳用眼时间、避免接触过敏原等,无改善或加重及时就医。
一、眼部局部因素
1.眼疲劳
成因:小孩长时间近距离用眼,像看手机、平板等电子设备,或者阅读时间过长,会导致眼疲劳,从而出现揉眼睛的情况。例如,学龄前儿童若每天接触电子屏幕超过1小时,就容易因眼疲劳而频繁揉眼。
表现:除了揉眼,还可能伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。
2.过敏
成因:小孩接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,眼部会产生过敏反应,引发瘙痒,促使小孩不断揉眼睛。比如在花粉传播季节,户外玩耍后易出现眼部过敏揉眼情况。
表现:眼部可能发红、肿胀,还可能伴有流涕、打喷嚏等其他过敏症状。
3.感染
结膜炎:
成因:细菌、病毒等感染可引起结膜炎,小孩不注意手部卫生,用手揉眼后接触眼部就易引发感染。比如幼儿园集体生活中,病毒容易在小朋友间传播导致结膜炎。
表现:眼睛会出现分泌物增多、眼红等症状,同时伴有揉眼。
麦粒肿:
成因:眼睑腺体感染化脓,多因葡萄球菌感染引起,刚开始可能表现为眼部的局部不适,进而导致小孩揉眼。
表现:眼睑局部红肿、疼痛,小孩会因为局部的不适而频繁揉眼。
二、全身因素
1.维生素A缺乏
成因:小孩饮食中缺乏富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,会导致维生素A缺乏,影响眼部健康,出现眼部不适而揉眼。例如长期挑食、偏食的小孩容易发生这种情况。
表现:除了揉眼,还可能伴有皮肤干燥、夜盲等表现。
2.抽动障碍
成因:可能与遗传、神经生理、心理因素等有关,小孩会出现不自主的眼部肌肉抽动,表现为频繁揉眼等动作。
表现:除了眼部症状,还可能伴有其他部位不自主抽动,如挤眉、耸肩等,且症状可能在紧张时加重。
对于小孩总揉眼睛的情况,家长要注意观察小孩的伴随症状、眼部表现等。如果是眼疲劳引起,要控制小孩近距离用眼时间;如果考虑过敏,要尽量避免接触过敏原;如果怀疑感染等情况,应及时就医。对于特殊人群如幼儿,家长更要细致观察,因为幼儿表达能力有限,通过眼部及全身表现综合判断原因,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预方式改善情况,如注意用眼卫生、保持室内清洁等,若情况无改善或加重,需及时带小孩到正规医院就诊。