闭角型青光眼有哪些症状

闭角型青光眼分为急性和慢性，急性闭角型青光眼前驱期有眼胀、头痛等可缓解先兆，发作期眼痛、头痛、视力骤降等，间歇期可暂时缓解但遇诱因可再发，慢性期视力进行性下降等；慢性闭角型青光眼早期症状隐匿，随病情进展出现视野缺损等，眼部检查有相应表现。

一、急性闭角型青光眼

1.前驱期症状

在发作前往往有一些先兆，例如在傍晚时分，患者可能会出现轻度的眼胀、头痛、视物模糊，尤其是看灯光时会有虹视现象（即看灯光有彩虹样的光环），但这些症状通常在休息后可自行缓解，容易被忽视。这种情况在情绪波动、过度劳累等情况下容易诱发，比如长期处于精神紧张状态的人群，或者经常熬夜、过度用眼的人，更易出现前驱期症状。

2.急性发作期症状

眼部症状：眼痛明显，可伴有同侧头痛，疼痛可剧烈，患者常感到眼球胀痛如要破裂，同时视力急剧下降，可降至手动或光感。眼部检查可见球结膜混合性充血，角膜水肿呈雾状混浊，前房极浅，瞳孔中度散大，呈竖椭圆形，对光反射消失。

全身症状：部分患者可出现恶心、呕吐等全身症状，容易被误诊为胃肠道疾病。例如老年患者，本身可能有一些基础疾病，当出现急性发作时，可能首先表现为胃肠道不适，而忽略了眼部问题。

3.间歇期症状

经过及时治疗后，患者症状可暂时缓解，视力部分恢复，此时前房角重新开放，但如果再次遇到诱发因素，仍可能再次发作。对于有家族史的人群，如家族中有闭角型青光眼患者，这类人群在日常生活中更需注意避免诱发因素，防止间歇期再次急性发作。

4.慢性期症状

由急性发作期没有得到及时有效的治疗迁延而来，患者视力进行性下降，眼部充血不明显，前房角部分关闭，眼压中度升高，眼底可见青光眼性视盘凹陷和视野缺损。长期患有慢性闭角型青光眼的患者，随着病情进展，视野缺损会逐渐加重，影响日常生活和工作，例如在行走、阅读等活动中会受到明显影响，尤其是从事精细工作或需要良好视野的人群，如司机等，病情进展会严重影响其生活安全和质量。

二、慢性闭角型青光眼

1.症状相对隐匿

早期可能没有明显的眼部不适，仅在劳累或长时间用眼后出现轻度眼胀、头痛、视物疲劳等症状，容易被患者忽视。随着病情进展，逐渐出现视野缺损，患者可能在不知不觉中发现自己的视野范围变小，例如看东西时周边视野缺失，影响对周围环境的感知。对于一些生活方式不规律，长期处于用眼过度状态的人群，如长时间使用电子设备工作的人，更容易忽视慢性闭角型青光眼早期的轻微症状，从而延误病情。

眼部检查可见前房较浅，房角部分关闭，眼压轻度到中度升高，眼底视盘凹陷逐渐加深扩大，视野检查可发现典型的青光眼性视野缺损，如鼻侧阶梯、弓形暗点等。