病情描述:手麻手痛怎么回事
复旦大学附属华山医院
手麻手痛可能由多种原因引起,包括颈椎病(颈椎病变、不良姿势、年龄增长等致神经根受压)、腕管综合征(正中神经受压、职业及年龄等因素)、脑供血不足(脑部供血障碍、基础疾病等)、周围神经病变(糖尿病等致神经损伤、药物等因素)、胸廓出口综合征(神经血管受压、不良姿势等)。
一、颈椎病相关
1.原因分析:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根,从而导致手麻手痛。长期低头工作、玩手机等不良姿势会增加颈椎病发生风险,尤其在中老年人中较为常见,因为随着年龄增长颈椎会出现退行性改变。
2.影响因素:年龄增长使颈椎退变,长期不良生活方式如长时间伏案、缺乏颈部运动等会加重颈椎负担,进而引发手麻手痛症状。
二、腕管综合征相关
1.原因分析:腕部的正中神经受到压迫,常见于频繁使用手腕的人群,如程序员、手工劳动者等。手腕长期过度活动、姿势不当等可引起腕管内压力增高,压迫正中神经,导致手麻手痛,多表现为手部桡侧三个半手指的麻木疼痛。
2.影响因素:职业因素中长时间手腕重复动作是重要诱因,年龄增长也可能使腕管结构发生变化增加发病几率,女性相对男性在某些情况下(如孕期激素变化等)可能更易出现腕管综合征相关手麻手痛。
三、脑供血不足相关
1.原因分析:脑部血液循环障碍导致供血不足,可能影响神经传导,从而出现手麻手痛症状。动脉硬化、颈椎病导致椎动脉受压等都可能引起脑供血不足,中老年人且有高血压、高血脂等基础疾病者更容易发生。
2.影响因素:年龄增长、基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等会增加脑供血不足风险,不良生活方式如吸烟、酗酒等也会影响脑血管状态,进而可能引发手麻手痛。
四、周围神经病变相关
1.原因分析:如糖尿病性周围神经病变,长期高血糖会损伤周围神经,导致手麻手痛,这种情况在糖尿病患者中较为常见。此外,某些药物副作用、维生素缺乏等也可能引起周围神经病变出现手麻手痛。
2.影响因素:糖尿病患者病程较长、血糖控制不佳时更易出现周围神经病变相关手麻手痛,维生素缺乏人群如长期素食者等也可能因营养缺乏导致周围神经病变引发手麻手痛,不同年龄人群都可能发生,但糖尿病相关情况在中老年糖尿病患者中更突出。
五、胸廓出口综合征相关
1.原因分析:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,常见的有臂丛神经受压等情况,从而引起手麻手痛。不良姿势、肩部外伤等可能导致胸廓出口结构异常引发该综合征。
2.影响因素:长期不良姿势如含胸等会增加胸廓出口综合征发生风险,有肩部外伤史人群也易出现相关结构改变导致手麻手痛,不同年龄人群均可发病,但不良姿势习惯在年轻长期伏案工作人群中更常见。