病情描述:得了近视眼该怎么治疗
主任医师 上海市第一人民医院
近视矫正方法包括框架眼镜矫正,利用透镜折射使像成视网膜上;角膜接触镜矫正,分软性和硬性透气性两种,各有特点及注意事项;屈光手术治疗,如LASIK和飞秒激光手术,对人群有要求且有相关注意事项;药物治疗主要是低浓度阿托品滴眼液,可控制近视进展但有副作用需严格指导监测。
一、框架眼镜矫正
框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童处于生长发育阶段,选择框架眼镜时要注意定期复查,根据近视度数变化及时更换合适的眼镜;成年人则可根据自身需求和生活习惯选择不同材质和款式的框架眼镜。其原理是利用透镜对光线的折射作用,改变进入眼睛的光线聚焦位置,让清晰的像成在视网膜上。
二、角膜接触镜矫正
1.软性角膜接触镜:分为日抛、月抛、年抛等不同类型。它直接与角膜接触,矫正视力效果较好,能减少框架眼镜造成的周边视野受限等问题。对于一些特殊职业人群,如运动员等较为方便。但佩戴时需注意卫生,严格按照护理要求进行清洁、消毒等操作,否则容易引起眼部感染等问题。青少年佩戴时要密切关注眼部健康状况,因为其眼部还在发育中。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):透气性良好,能减少角膜缺氧的风险。对于控制青少年近视发展有一定作用,研究表明,RGP可以延缓近视度数的增长速度。但其验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查后才能确定是否适合佩戴以及合适的参数。
三、屈光手术治疗
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,如患有严重干眼症、角膜病变、自身免疫性疾病等人群不适合该手术。术后需要按照医生要求使用眼药水,注意用眼卫生,避免剧烈运动等。
2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术切口小,术后恢复相对较快,舒适性较好。同样对患者的年龄、近视度数等有一定要求,且需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。与LASIK相比,飞秒激光手术的创伤更小,但费用相对较高。
四、药物治疗
目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的延长,从而控制近视的发展。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、视物模糊等,而且不同个体对药物的反应可能不同。对于儿童近视患者,使用低浓度阿托品需要在医生的严格指导下进行,并且要定期监测眼部情况。