病情描述:ICL晶体植入手术过程
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
术前需进行全面眼部检查明确眼睛是否符合ICL晶体植入手术指征及确定合适晶体型号,手术时先滴表面麻醉剂,再制作微小角膜切口,然后将折叠的ICL晶体植入眼内睫状沟并调整位置,术后要检查视力等,有眼部病史患者需提前告知医生评估,未成年人眼部未成熟不宜,孕期哺乳期女性需医生评估,高度近视用眼强度大人群术后要合理用眼。
一、术前准备
1.眼部检查:需进行全面细致的眼部检查,包括视力检查以明确当前视力情况,眼压测量排查青光眼等眼压异常问题,角膜地形图检查用于评估角膜形态,散瞳后的眼底检查可查看视网膜等眼底结构是否存在病变,通过这些检查综合判断眼睛是否符合ICL晶体植入手术指征,并确定合适的ICL晶体型号。例如,角膜厚度、前房深度等指标需在适宜范围内才能考虑该手术。
二、手术步骤
1.表面麻醉:医生会给患者的眼睛滴入表面麻醉剂,使眼部感觉神经被麻痹,从而在手术过程中患者不会感到明显疼痛。
2.制作角膜切口:使用特制的微小切口刀具,在角膜上制作一个约2-3毫米的微小切口,此切口非常精细,对角膜的损伤极小。
3.植入ICL晶体:通过微小切口将折叠好的ICL晶体植入到眼内的前房与后房之间的睫状沟内,这个过程需要精准操作,确保晶体准确放置在合适位置。
4.调整晶体位置:植入晶体后,医生会通过特殊的操作工具调整晶体的位置,使其完全展开并处于正确的生理位置,以保证晶体能够正常发挥矫正视力的作用。
三、术后处理及特殊人群注意事项
1.术后检查:手术结束后,会立即检查患者的视力、眼压等情况,确保手术效果及眼部状态正常。
2.特殊人群注意事项
有眼部病史患者:若患者有既往眼部疾病史,如葡萄膜炎、视网膜脱离等病史,需提前告知医生,医生会根据病史评估手术风险及术后恢复情况,必要时可能需要进一步检查或调整治疗方案。例如,有葡萄膜炎病史的患者,术后需密切观察眼部炎症情况,可能需要适当延长抗炎药物使用观察期。
年龄因素:一般要求患者年满18周岁且眼部发育已成熟,因为未成年人眼部还在发育中,进行该手术可能会影响眼部正常发育及手术效果稳定性。
女性孕期哺乳期:孕期由于体内激素变化可能影响眼部状态,哺乳期用药等情况需谨慎,所以孕期及哺乳期女性一般需在医生评估后再决定是否进行ICL晶体植入手术,医生会综合考虑激素变化对眼部的潜在影响以及手术可能带来的风险等因素。
高度近视且用眼强度大人群:术后需注意合理用眼,避免长时间过度用眼,如长时间使用电子设备等,因为这类人群本身眼轴较长等眼部结构特点,过度用眼可能影响术后视力恢复及晶体稳定性,建议遵循医生指导制定合理的用眼计划。