病情描述:眼睛白内障是什么原因引起的
主任医师 北京协和医院
眼睛白内障的发生是年龄、性别、生活方式、病史及其他等多种因素综合作用的结果,婴幼儿时期先天性白内障与遗传及母体感染等有关,中老年时期多为年龄相关性白内障,性别对其直接影响不显著,生活方式中紫外线暴露、吸烟、饮酒可增加风险,病史中糖尿病、眼部外伤、眼部炎症易引发,还有药物因素,了解这些因素有助于采取预防措施降低发病风险。
中老年时期:年龄相关性白内障是最主要的类型,随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变。晶状体的蛋白质会发生变性、凝聚等变化,导致晶状体透明度下降。一般40岁以上人群发病率逐渐升高,70岁以上人群患病率可高达90%左右。
性别因素
总体上性别对白内障的直接影响不显著,但在一些特殊类型白内障中可能存在差异。例如,在某些先天性白内障的遗传模式中,不同性别的发病概率可能因携带致病基因的情况不同而有所差异,但这种差异并非绝对主导因素。
生活方式因素
紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会增加晶状体氧化损伤的风险。紫外线可使晶状体中的抗氧化系统失衡,导致晶状体蛋白质氧化、变性,进而引发白内障。例如,长期从事户外工作的人群,如渔民、农民等,由于长时间受到紫外线照射,患白内障的几率相对较高。
吸烟:吸烟是白内障的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,会影响晶状体的代谢,导致晶状体营养障碍,促进白内障的形成。研究表明,吸烟者患白内障的风险比不吸烟者高约2倍。
饮酒:过量饮酒可能干扰身体的代谢平衡,影响晶状体的营养供应。长期大量饮酒者,晶状体更容易发生混浊,增加白内障的发病风险。
病史因素
糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会使晶状体的渗透压改变,导致晶状体纤维肿胀、混浊。糖尿病病程越长,血糖控制不佳,患白内障的几率越高。约有一半以上的糖尿病患者在发病10年左右会并发白内障。
眼部外伤:眼部受到撞击等外伤,可能直接损伤晶状体,导致晶状体混浊,引发外伤性白内障。例如,眼球顿挫伤、穿孔伤等都可能使晶状体结构破坏,从而引发白内障。
眼部炎症:某些眼部炎症性疾病,如葡萄膜炎等,会影响晶状体的正常代谢和结构。炎症因子的刺激会导致晶状体蛋白质变性,进而引发并发性白内障。
其他因素
药物因素:长期使用某些药物可能与白内障的发生有关。例如,长期使用糖皮质激素,可能会影响晶状体的代谢过程,导致晶状体混浊。
总之,眼睛白内障的发生是多种因素综合作用的结果,了解这些引起白内障的原因,有助于采取相应的预防措施,如减少紫外线暴露、戒烟限酒、积极控制糖尿病等基础疾病、避免眼部外伤和感染等,以降低白内障的发生风险。