病情描述:老年人出现健忘和记忆力减退应该如何处理
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
针对老年人健忘和记忆力减退需从生活方式调整包括保证规律作息、均衡饮食及适度运动,认知训练有引导参与脑力活动及参加专业记忆力训练课程,医疗上要及时就医全面检查排查病因并针对病因处理,药物方面明确病因后遵医嘱用药并注意安全用药,心理关怀是家人给予支持且关注情绪变化。
一、生活方式调整
1.规律作息:保证老年人每日有7~9小时的充足睡眠,睡眠不足会干扰记忆巩固过程,影响认知功能。应协助老年人建立固定的作息时间表,营造安静舒适的睡眠环境。
2.均衡饮食:增加富含抗氧化剂(如蓝莓、草莓等深色水果)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类、亚麻籽等)的食物摄入,此类饮食有助于维护大脑健康,研究表明可降低认知衰退风险;同时控制高糖、高脂食物摄入,预防血管性危险因素对大脑的不良影响。
3.适度运动:鼓励老年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,为大脑提供充足血氧,利于改善记忆力和认知功能。
二、认知训练
1.脑力活动参与:引导老年人定期参与脑力活动,如下棋、玩数独、阅读等,这些活动能刺激大脑神经突触形成,延缓记忆衰退进程;可根据老年人兴趣选择合适的活动形式,保持其参与积极性。
2.记忆力训练课程:有条件时可参加专业的记忆力训练课程,课程通过针对性的训练方法,如记忆策略指导、联想记忆训练等,帮助老年人提升记忆能力,但需在专业指导下进行,确保训练的科学性和安全性。
三、医疗评估与干预
1.全面检查排查病因:老年人出现健忘和记忆力减退时,应及时就医进行全面检查,通过神经系统检查、认知功能评估量表(如简易精神状态检查表MMSE)、头颅影像学检查(如磁共振成像MRI)等,排查阿尔茨海默病、血管性痴呆、甲状腺功能减退等可能导致认知障碍的疾病。
2.针对病因处理:若存在可治性病因(如甲状腺功能减退),需积极配合医生治疗原发病,随着原发病得到控制,部分记忆力减退情况可能有所改善;对于明确的神经退行性疾病等,需遵循医生建议进行后续管理。
四、药物与安全用药
1.药物干预原则:在明确病因后,由医生根据具体病情评估是否使用改善认知的药物,如胆碱酯酶抑制剂等,但严格遵循医嘱,不涉及药物具体剂量、使用频率等服用指导;需特别注意老年人用药安全,避免多重用药导致的认知功能影响,定期审查老年人用药情况。
五、心理关怀
1.家庭支持:家人应给予老年人充分的关心、陪伴和理解,营造轻松和谐的家庭氛围,因为抑郁、焦虑等不良心理状态可能加重健忘表现;密切关注老年人情绪变化,若发现明显心理问题,及时寻求心理专业人员帮助,必要时进行心理干预。