眼睛做过激光手术后又近视怎么办

再次近视需先明确年龄、用眼习惯、个体差异等原因，通过视力和验光检查评估程度，可选择戴框架眼镜、角膜接触镜或再次手术评估，术后要注意用眼卫生、定期复查，儿童需家长监督多户外活动，成年患者要保持健康生活方式和用眼习惯。

一、明确再次近视的原因

年龄因素：如果是未成年人，身体仍在发育，眼轴可能会继续增长，导致近视复发。因为青少年的眼还处于生长阶段，眼轴长度不稳定，激光手术只是改变了角膜的曲率，不能阻止眼轴进一步变长。

用眼习惯：术后仍然长时间近距离用眼、过度使用电子设备、阅读环境光线不佳等不良用眼习惯会促使近视再次发生。比如每天长时间看手机、电脑，眼睛得不到充分休息，睫状肌持续紧张，容易导致视力下降。

个体差异：不同人的眼部情况不同，有些人本身近视度数发展较快，术后也可能较快再次出现近视。

二、评估再次近视的程度

视力检查：通过视力表检查裸眼视力，明确视力下降的程度。例如，视力从之前的1.0左右下降到0.5甚至更低。

验光检查：进行散瞳验光，准确测量近视的度数。如果是低度近视，度数可能在100-300度左右；中度近视可能在300-600度；高度近视则超过600度。

三、选择合适的应对方式

佩戴框架眼镜：这是比较简单且安全的方法。根据验光结果选择合适度数的框架眼镜，能矫正视力，不影响日常生活和工作。对于儿童和青少年，要定期复查，根据度数变化及时更换合适的眼镜。

佩戴角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP）。硬镜相对来说对控制近视进展可能有一定作用，但需要注意正确的佩戴和护理，避免引起眼部感染等问题。比如RGP需要每天严格按照规范进行清洗、消毒等操作。不过，未成年人佩戴角膜接触镜需要在家长的监护下，谨慎选择并遵循医嘱。

再次手术评估：如果近视度数稳定，且符合手术适应证，可以考虑再次手术，但需要进行详细的眼部检查，如角膜厚度、角膜地形图等，评估再次手术的可行性。一般来说，再次手术的风险相对初次手术会有所增加，需要谨慎权衡。

四、术后的注意事项

用眼卫生：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，每隔30-40分钟休息5-10分钟，向远处眺望。阅读和工作时保持正确的姿势，光线要充足且均匀。

定期复查：术后按照医生的要求定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查，及时了解眼部情况，发现问题及时处理。

特殊人群注意：对于儿童患者，家长要监督其用眼习惯，引导孩子多进行户外活动，每天保证一定时间的户外锻炼，如每天2小时以上的户外活动，有助于预防近视复发。对于成年患者，也要持续保持健康的生活方式和用眼习惯，以维持良好的视力。