脑梗怎么来的

脑梗即脑梗死，其形成与血管壁病变、血液成分和血流动力学改变及其他因素相关。血管壁病变包括动脉粥样硬化和动脉炎；血液成分异常有高凝状态、凝血机制异常，血流动力学改变有血压过低、心脏功能障碍；其他因素包含心脏病、吸烟酗酒、肥胖、年龄性别等，如心房颤动易致血栓脱落后堵塞脑血管，吸烟酗酒、肥胖等会增加脑梗风险，年龄越大风险越高，男性风险略高于女性。

血管壁病变：

动脉粥样硬化：这是最常见的血管壁病变原因。多见于中老年人，随着年龄增长、高血脂、高血压、糖尿病等因素影响，血液中的脂质等成分沉积在动脉血管内膜下，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞，进而导致脑供血不足引发脑梗。例如，长期高血压会使血管内皮受损，促进动脉粥样硬化的发生发展。

动脉炎：各种炎症可累及脑动脉，如感染性动脉炎（细菌、病毒等感染引起）、非感染性动脉炎（如风湿性动脉炎等），炎症会导致血管管壁增厚、管腔狭窄，从而引发脑梗。

血液成分和血流动力学改变：

血液成分异常：

高凝状态：如真性红细胞增多症患者，血液中红细胞数量明显增多，血液黏稠度增加；还有一些患者因外伤、手术、产后等情况，体内凝血因子增多，处于高凝状态，易形成血栓，堵塞脑血管引发脑梗。

凝血机制异常：某些遗传性或获得性凝血因子缺乏或功能异常疾病，会使血液容易形成血栓导致脑梗。

血流动力学改变：当血压过低时，脑灌注压不足，脑血流缓慢，容易导致脑缺血缺氧，进而引发脑梗。比如老年人夜间睡眠时血压相对较低，且血流速度减慢，若本身存在脑血管狭窄等情况，就容易发生脑梗。另外，心脏功能障碍，如心力衰竭时心输出量减少，也会影响脑的血液供应，增加脑梗风险。

其他因素：

心脏病：心房颤动是常见的可导致脑梗的心脏病。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑动脉，就会堵塞血管引发脑梗。据统计，心房颤动患者发生脑梗的风险比正常人高5-7倍。

吸烟、酗酒：吸烟会使血液中一氧化碳浓度升高，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形成，还会使血液黏稠度增加、血小板聚集性增强；酗酒会使血压升高、血脂代谢紊乱等，这些都增加了脑梗的发生风险。

肥胖：肥胖人群往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种代谢异常，这些因素相互作用，加速动脉粥样硬化的进程，从而增加脑梗发生的可能性。

年龄和性别：一般来说，年龄越大，发生脑梗的风险越高，因为随着年龄增长，血管逐渐老化，身体的各项机能也逐渐衰退。在性别方面，男性发生脑梗的风险可能略高于女性，但这也与男性的一些生活方式等因素相关，如男性吸烟、酗酒等不良生活习惯相对较多。