老年人肺炎怎么办

老年人肺炎需及时就医评估，进行一般支持治疗，包括休息、合适环境与营养支持，根据可能病原体抗感染，对症退热、止咳祛痰，还需兼顾基础疾病控制，因老年人肝肾功能减退用药谨慎，家属要密切观察病情变化。

一、及时就医评估

老年人肺炎起病可能较隐匿，需尽快就医。医生会通过详细询问病史、症状表现，进行体格检查以及相关辅助检查，如胸部X线或CT明确肺部病变情况，同时完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测来评估病情严重程度。比如，若胸部CT显示肺部大片实变影，炎症指标明显升高，提示病情相对较重。

二、一般支持治疗

休息与环境：老年人应保证充足休息，居住环境要保持安静、舒适，温度适宜（一般维持在20-22℃左右）、湿度合适（40%-60%），这样有利于患者呼吸和身体恢复。

营养支持：注重营养摄入，给予富含蛋白质、维生素等营养的食物，保证热量供应。因为肺炎会消耗身体能量，良好的营养状态有助于提高机体抵抗力，促进康复。若老年人食欲不佳，可适当调整饮食方式，如少食多餐，必要时可考虑鼻饲或静脉营养支持。

三、抗感染治疗

根据肺炎的可能病原体选择合适的抗感染药物。如果是社区获得性肺炎，常见病原体有肺炎链球菌等，可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；如果是医院获得性肺炎，病原体可能更复杂，可能需要选用更广谱的抗生素。例如，对于肺炎链球菌感染，青霉素类药物如青霉素G可能是一种选择，但需根据药敏试验结果调整用药。

四、对症治疗

退热：若老年人有发热症状，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热。但要注意避免使用可能影响老年人肝肾功能等不恰当的退热方式。

止咳祛痰：对于咳嗽、咳痰的老年人，可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出，缓解咳嗽症状。但需注意药物的选择要考虑老年人的肝肾功能情况，避免选用对肝肾功能有明显影响的药物。

五、特殊人群注意事项

老年人往往合并有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗肺炎过程中，要兼顾基础疾病的控制。例如，在使用抗感染药物时，要考虑药物对基础疾病的影响，像某些抗生素可能会影响血糖波动，对于糖尿病合并肺炎的老年人，要密切监测血糖，调整降糖药物使用；对于合并冠心病的老年人，要注意药物对心脏功能的影响等。同时，老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，用药时要更加谨慎，密切观察药物不良反应。

温馨提示：老年人患肺炎后病情变化可能较快，家属要密切观察老年人的精神状态、呼吸情况、体温变化等。一旦出现精神萎靡、呼吸急促加重、高热不退等情况，要立即告知医生，以便及时调整治疗方案。