病情描述:高烧多少度能吃退烧药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一般人群高烧达特定体温或伴明显不适可考虑用退烧药,儿童6个月以上达特定体温或有严重不适可考虑用退烧药,6个月以下婴儿优先物理降温需及时就医,有基础疾病人群高烧处理需谨慎,曾有过热惊厥病史人群高烧达一定体温需积极采取退热措施。
一、一般人群高烧吃退烧药的参考体温
一般来说,当一般人群腋下体温≥38.5℃,且伴有明显不适症状时,可考虑使用退烧药;如果腋下体温在38.5℃以下,但有明显的全身酸痛等严重不适,也可在医生评估后考虑使用退烧药。例如,一些人基础代谢率较高,或者因感染等原因导致身体较为敏感,即使体温未达到38.5℃,但身体不适较为严重时,也可以在医生指导下使用退烧药来缓解症状。
二、儿童高烧吃退烧药的体温参考及特殊情况
(一)6个月以上儿童
当6个月以上儿童腋下体温≥38.5℃,且儿童出现明显的烦躁不安、哭闹不止等不适表现时,可考虑使用退烧药;若体温在38.5℃以下,但儿童因发热出现精神萎靡等较严重不适,也需及时就医评估后决定是否使用退烧药。对于6个月以上儿童,使用退烧药的主要目的是缓解发热带来的不适,提高孩子的舒适度。
(二)6个月以下婴儿
6个月以下婴儿体温调节中枢发育尚不完善,一般不首先推荐使用退烧药,而是优先采用物理降温等非药物干预措施,如松散包裹、适当减少衣物、用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来帮助散热。因为婴儿发热可能是较为严重疾病的早期表现,过早使用退烧药可能掩盖病情,延误诊断。如果6个月以下婴儿发热,需及时就医,由医生评估病情后进行相应处理。
三、不同病史人群高烧使用退烧药的情况
(一)有基础疾病的人群
对于本身有基础疾病的人群,如患有心脏病、肺部疾病等的患者,当出现高烧情况时,对体温的处理需更加谨慎。例如,有心脏病的患者,发热可能会加重心脏负担,此时即使体温未达到38.5℃,但如果患者感觉不适,也需要在医生的指导下评估是否使用退烧药,因为基础疾病可能会放大发热带来的不良影响。医生会综合患者基础疾病的情况、发热程度以及患者的整体状况来制定合适的退热方案。
(二)曾有过热惊厥病史的人群
如果患者曾有过热惊厥病史,那么当出现高烧时,即使体温未达到传统认为的使用退烧药的体温值,也需要更加积极地采取退热措施。因为这类人群发生惊厥的阈值较低,体温稍高就可能诱发惊厥发作。所以一旦发现曾有过热惊厥病史的人群发热,应密切监测体温,当体温达到38℃左右时,可能就需要在医生指导下采取退热措施,如物理降温结合适当的退热药物(需谨慎选择,避免可能诱发惊厥的药物成分等)来预防惊厥再次发作。