13价肺炎疫苗一定要打吗

13价肺炎疫苗可预防肺炎球菌性侵袭性疾病，婴幼儿、2岁以下及2-5岁患基础疾病儿童建议接种，健康非推荐范畴人群经济允许无禁忌也可接种，禁忌为严重过敏、急性严重发热疾病、既往接种后有严重不良反应，接种后婴幼儿要观察局部和全身反应等，特殊人群要关注基础疾病情况，是否接种综合多因素并遵禁忌和注意事项。

婴幼儿：6周-15月龄的婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危人群，且婴幼儿免疫系统发育尚未完善，接种13价肺炎疫苗可有效降低感染风险。按照免疫程序，6-12周龄开始接种，基础免疫接种3剂，分别在2、4、6月龄，加强免疫在12-15月龄接种1剂。

2岁以下患基础疾病儿童：如患有先天性心脏病、慢性肺病（如支气管肺发育不良、慢性肺炎等）、糖尿病、脑脊液漏、功能性或解剖性无脾等疾病的2岁以下儿童，由于其感染肺炎球菌后发生重症感染的风险较高，建议接种13价肺炎疫苗。

2-5岁患基础疾病儿童：患有上述基础疾病的2-5岁儿童，接种13价肺炎疫苗也可降低感染相关严重疾病的风险。

不过，对于健康的、不属于上述推荐接种范畴的人群，从疾病预防的角度来说，虽然不是一定要接种，但肺炎球菌在自然界广泛存在，感染后也可能引发严重后果，在经济条件允许且无禁忌证的情况下接种可以更好地预防肺炎球菌性疾病。

接种13价肺炎疫苗的禁忌证

严重过敏史：对13价肺炎疫苗任何成分过敏者禁用，如既往接种疫苗时出现过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿等），不能接种。

急性严重发热疾病：处于急性严重发热疾病期的儿童，应推迟接种，待体温恢复正常后再考虑接种。

既往接种后出现严重不良反应：如既往接种13价肺炎疫苗后出现了不可耐受的严重不良反应，如Guillain-Barré综合征（格林-巴利综合征）等，不应再次接种。

接种13价肺炎疫苗后的注意事项

婴幼儿接种后：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等局部反应，一般为轻至中度，可在2-3天内自行缓解。要注意观察婴幼儿接种后的一般状况，如有无发热、烦躁、嗜睡等全身反应，若出现持续高热、精神萎靡等严重情况，应及时就医。同时，接种后要在接种场所观察30分钟，确保无严重不良反应发生。

特殊人群接种后：对于患有基础疾病的儿童，接种后要密切关注基础疾病的控制情况以及是否出现与基础疾病相关的新症状变化。比如患有慢性肺病的儿童接种后，要观察呼吸状况等有无异常改变。

总之，13价肺炎疫苗对于特定人群是有较好预防作用的建议接种，但是否接种需综合考虑个体情况、疾病流行情况以及经济等多方面因素，同时要严格把握禁忌证，遵循接种后的注意事项。