病情描述:眼睛红是什么问题
副主任医师 北京协和医院
眼睛红可由感染性和非感染性因素导致,感染性因素有结膜炎(细菌性、病毒性)、角膜炎(感染性),非感染性因素包括过敏因素(过敏性结膜炎)、眼部外伤(机械性外伤)、干眼症、青光眼、眼内异物,不同因素对应不同人群及症状表现如细菌性结膜炎有大量脓性分泌物等、病毒性结膜炎有水样分泌物等、感染性角膜炎有视力下降等、过敏性结膜炎有瘙痒等、机械性外伤有疼痛等、干眼症有干涩等、急性青光眼有眼痛等、眼内异物有异物感等。
一、感染性因素导致眼睛红
(一)结膜炎
1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常见症状为眼睛红、有大量脓性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物黏住,可发生于任何年龄人群,儿童因卫生习惯较差相对更易患病。例如相关研究表明,在学校等集体场所,细菌性结膜炎易在儿童间传播。
2.病毒性结膜炎:常见病原体为腺病毒等,除眼睛红外,还伴有水样分泌物、眼部异物感等,可通过接触传播,各年龄段均可发病,夏秋季相对高发,儿童感染后恢复时间可能因个体免疫力等因素有所不同。
(二)角膜炎
1.感染性角膜炎:多由细菌、病毒、真菌等感染角膜所致,眼睛红的同时常伴有视力下降、眼痛等症状,不同年龄段均可能发生,有眼部外伤史等情况时更易引发,儿童玩耍时若眼部受伤未及时处理就可能增加感染风险。
二、非感染性因素导致眼睛红
(一)过敏因素
1.过敏性结膜炎:常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,多见于过敏体质人群,各年龄段均可发病,春秋季花粉传播季节高发,儿童过敏体质者接触过敏原后易出现眼睛红、瘙痒等症状,且可能因揉眼等行为加重症状。
(二)眼部外伤
1.机械性外伤:如眼球被异物击中、受到外力撞击等,可导致眼睛红,同时可能伴有眼部疼痛、视物模糊等,各年龄段均可能发生,儿童在活动中若接触到尖锐物品或受到碰撞等易发生眼部外伤。
(三)干眼症
1.泪液分泌不足或蒸发过强:多见于长时间使用电子设备、老年人等,因泪液分泌或泪膜稳定性异常,可出现眼睛红、干涩、异物感等症状,长时间用眼的人群如上班族、学生等发病风险相对较高,老年人因泪液分泌功能减退等原因也易患干眼症。
(四)青光眼
1.急性青光眼:多见于中老年人,尤其是有青光眼家族史等情况者,可出现眼睛红、眼痛、视力急剧下降等症状,情绪激动、长时间在暗环境中等可能诱发急性发作,儿童患先天性青光眼相对少见,但也有相关病例报道。
(五)眼内异物
1.结膜异物、角膜异物等:任何年龄段都可能发生,如灰尘、小昆虫等进入眼睛,会引起眼睛红、异物感等不适,儿童在户外活动时更易发生眼内异物情况。