病情描述:上眼睑长个小疙瘩怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上眼睑长小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿、眼睑肿瘤等引起,麦粒肿多因葡萄球菌感染、不注意眼部卫生等致上眼睑红肿热痛有硬结;霰粒肿是睑板腺出口阻塞致慢性炎性肉芽肿,可触及无痛圆形肿块;眼睑皮脂腺囊肿因导管阻塞致分泌物积聚,有圆形或椭圆形肿块且与皮肤粘连;眼睑肿瘤分良恶性,良性生长缓慢,恶性生长快、边界不清等,发现应及时就医,不同病因有相应处理方式,儿童和成年人就医时需配合医生提供相关信息。
一、麦粒肿
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。通常是因为不注意眼部卫生,用脏手揉眼睛等导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症。
表现:上眼睑会出现红肿热痛的小疙瘩,初期局部有硬结,随着病情发展,硬结逐渐红肿,疼痛明显,可伴有眼睑皮肤红肿。各年龄段均可发生,儿童因更易不注意眼部卫生且免疫系统相对不完善,发病可能相对更频繁;成年人若长期熬夜、用眼过度等也易诱发。
二、霰粒肿
成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌旺盛、慢性结膜炎、睑缘炎等有关。
表现:上眼睑可触及圆形肿块,一般无疼痛,肿块对应的眼睑皮肤表面正常,与皮肤无粘连。各年龄段都可能出现,儿童和成年人都有发病可能,儿童若睑板腺分泌功能旺盛且清洁眼部不彻底时更易发病。
三、眼睑皮脂腺囊肿
成因:由于眼睑皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物积聚而形成囊肿。多与局部皮脂腺导管堵塞相关。
表现:上眼睑可见圆形或椭圆形肿块,质地较硬,与皮肤粘连,表面皮肤正常或slightly红肿。各年龄段均可发生,无明显性别差异,生活中不注意眼部皮肤清洁等可能增加发病风险。
四、眼睑肿瘤
成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等有关;恶性肿瘤如基底细胞癌可能与长期紫外线照射、遗传因素等有关。
表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤可能生长较快,边界不清,可伴有破溃、出血等表现。各年龄段都有发病可能,长期紫外线暴露的成年人患眼睑恶性肿瘤风险相对较高。
当发现上眼睑长小疙瘩时,应及时就医,医生会通过详细检查(如眼部体格检查等)来明确病因,并根据不同病因进行相应处理。如果是麦粒肿早期可通过局部热敷等缓解,若形成脓肿则需切开引流;霰粒肿较小者可通过热敷等促进吸收,较大者可能需要手术切除;眼睑肿瘤则需根据具体类型和病情采取相应治疗措施,如手术、放疗、化疗等。儿童患者就医时家长需积极配合医生,详细告知孩子的眼部情况、生活习惯等;成年人则要注意提供自身的病史、用眼及生活习惯等信息,以便医生准确诊断和治疗。