病情描述:为什么脑瘫者活不长
主任医师 北京医院
脑瘫患者寿命受多种因素影响,呼吸系统方面有呼吸功能障碍致误吸引发肺炎及胸廓畸形影响呼吸;消化系统有营养摄入不足及胃肠道功能紊乱;运动障碍相关问题包括长期卧床引发并发症和肢体痉挛致机体损伤,需综合医疗护理康复干预及家庭关怀来减少并发症、提高生活质量和延长生存时间。
一、呼吸系统相关问题
1.呼吸功能障碍:脑瘫患儿常存在不同程度的吞咽困难、咳嗽反射减弱等问题,易导致误吸,进而引发吸入性肺炎。严重的吸入性肺炎可能反复发生,影响肺部功能,长期的肺部感染、肺功能受损会对患者的生存产生不利影响。例如,有研究表明,脑瘫患儿发生吸入性肺炎的概率较高,且肺部反复感染会使呼吸功能逐渐下降,增加呼吸衰竭的风险。
2.胸廓畸形影响呼吸:部分脑瘫患儿由于肌肉痉挛等原因可能出现胸廓畸形,如脊柱侧凸等,这会限制胸廓的正常扩张和收缩,影响肺的通气功能,导致呼吸困难,长期的呼吸困难会影响机体的氧气供应和二氧化碳排出,影响整体健康状况。
二、消化系统相关问题
1.营养摄入不足:脑瘫患儿常存在喂养困难,如吸吮无力、咀嚼困难等,这会导致营养摄入不足。长期的营养缺乏会使患儿身体抵抗力下降,容易发生各种感染性疾病,同时也会影响身体的正常生长发育和各项生理功能的维持。例如,营养不良会使患儿的免疫功能降低,更容易患上呼吸道感染等疾病,而反复的感染又会进一步加重身体的消耗。
2.胃肠道功能紊乱:脑瘫患儿可能伴有胃肠道功能紊乱,如便秘等问题。长期的便秘会导致肠道内毒素积聚,被机体吸收后会对身体多个系统造成不良影响,影响患儿的健康状况和生存质量。
三、运动障碍相关问题导致的并发症
1.长期卧床引发的并发症:很多脑瘫患儿由于运动功能严重障碍,长期需要卧床。长期卧床会引发一系列并发症,如压疮。压疮若不及时处理,可能会导致感染扩散,引起败血症等严重后果。此外,长期卧床还会导致肌肉萎缩进一步加重、关节挛缩畸形等,影响身体的活动能力和整体健康。
2.肢体痉挛导致的机体损伤:脑瘫患儿常存在肢体肌肉痉挛的情况,肌肉痉挛可能导致关节持续处于异常姿势,进而引起关节的损伤,如关节脱位、骨折等。反复的关节损伤会给患儿带来痛苦,影响其生活质量,严重的损伤可能会影响身体的正常功能和健康。
对于脑瘫患儿,需要进行综合的医疗护理和康复干预,以尽量减少上述并发症的发生,提高生活质量和延长生存时间。例如,通过专业的康复训练改善运动功能、进行合理的营养支持、加强呼吸道和消化道的护理等。同时,对于脑瘫患儿的家庭,需要给予充分的关怀和照顾,帮助患儿尽可能地应对各种健康问题。