病情描述:上眼皮上面长了个疙瘩怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
上眼皮出现疙瘩可能由多种原因引起,包括麦粒肿(多由葡萄球菌感染等诱发,表现为红肿热痛、有脓点)、霰粒肿(因睑板腺出口阻塞致无菌性炎症,可触及圆形肿块)、眼睑肿瘤(良性如乳头状瘤、色素痣,恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌)以及蚊虫叮咬(有叮咬史且伴瘙痒)、过敏反应(接触过敏原致红肿瘙痒)等。
一、麦粒肿(睑腺炎)
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。用眼不卫生、眼部慢性炎症、过度疲劳等因素易诱发。比如长期使用眼部化妆品且卸妆不彻底,细菌易在眼部滋生导致麦粒肿。
2.表现:上眼皮出现红肿热痛的疙瘩,初期疙瘩较硬,随着病情发展,疙瘩中央可出现黄白色脓点。不同年龄段人群均可发病,儿童因卫生习惯相对较差,发病率可能相对较高,若儿童出现麦粒肿,需注意避免其用手揉眼,防止感染扩散。
二、霰粒肿(睑板腺囊肿)
1.成因:是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于青少年及儿童,也可见于中老年人,与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺开口堵塞等有关。比如青少年学习压力大、作息不规律,可能影响睑板腺正常分泌功能,增加霰粒肿发病风险。
2.表现:上眼皮可触及圆形肿块,一般无明显疼痛,但较大的霰粒肿可能会有异物感。肿块表面皮肤正常,与皮肤无粘连。
三、眼睑肿瘤
1.良性肿瘤
乳头状瘤:多由病毒感染引起,表现为上眼皮单个或多个乳头状突起,质地较软。各年龄段均可发生,儿童若出现此类肿瘤,需密切观察其生长变化情况。
色素痣:由痣细胞组成,可表现为边界清楚的黑色或棕色疙瘩,一般生长缓慢。不同年龄段人群均可能出现,若色素痣在短期内突然增大、颜色改变、出现破溃等情况,需警惕恶变可能。
2.恶性肿瘤
基底细胞癌:多见于中老年人,好发于下睑近内眦处,也可发生于上眼皮。开始时多为小结节,逐渐形成溃疡,边缘隆起,类似火山口样。
鳞状细胞癌:多见于老年人,常发生于长期受紫外线照射的部位,上眼皮也可能受累。表现为红斑状、质地较硬的丘疹,逐渐发展为溃疡,伴有脓性分泌物和结痂。
四、其他原因
1.蚊虫叮咬:如果上眼皮被蚊虫叮咬,也可能出现疙瘩,通常伴有明显瘙痒,多有蚊虫叮咬史可寻。儿童皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后反应可能相对更明显,需注意避免儿童搔抓叮咬部位,防止继发感染。
2.过敏反应:接触某些过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等,可引起上眼皮过敏,出现红肿、瘙痒的疙瘩,可能还伴有眼部其他过敏表现,如眼痒、流泪等。不同过敏体质人群发病情况不同,过敏体质者在接触过敏原时更易发病。