病情描述:眼白上有黄色的斑块是怎么回事
主任医师 北京医院
眼白出现黄色斑块可能由睑裂斑、翼状胬肉、黄疸等因素引起,睑裂斑由紫外线等致球结膜基质层变性增生,呈三角或椭圆形无明显不适;翼状胬肉因环境致结膜增殖变性向角膜生长,可致异物感等;黄疸是胆红素代谢异常致巩膜等黄染,伴相应疾病症状;年龄、生活方式、特殊人群也有影响,如老人易现睑裂斑,长期熬夜等不良方式可致眼白异常表现,新生儿生理性黄疸及孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症等需关注。
一、睑裂斑
成因:睑裂斑是由紫外线照射、光化学性暴露等因素引起的。长期受到阳光、风沙等刺激,眼部球结膜的基质层玻璃样变性和弹力纤维增生,就会在眼白出现黄色斑块。例如长期从事户外工作的人群,由于长时间暴露在阳光下,患睑裂斑的几率相对较高。
特点:一般为三角形或椭圆形,微微隆起于球结膜表面,通常没有明显的不适症状,但可能会影响眼部美观。
二、翼状胬肉
成因:与环境因素密切相关,如紫外线照射、风尘、炎症刺激等。它是结膜组织的增殖变性引起的,起于结膜,逐渐向角膜表面生长。
特点:初期可能只是眼白上的小斑块,随着病情发展,会像翅膀一样向角膜方向生长,可能会引起眼部异物感、流泪等不适症状,严重时会影响视力。多见于户外工作者以及长期处于风沙环境中的人群。
三、黄疸
成因:当体内胆红素代谢出现异常时,血液中胆红素浓度升高,就会导致皮肤、巩膜黄染,眼白也会出现黄色斑块。常见于肝脏疾病(如肝炎、肝硬化等)、胆道疾病(如胆结石、胆管癌等)以及溶血性疾病等。例如,患有急性黄疸型肝炎的患者,由于肝脏对胆红素的代谢功能受损,会出现眼白发黄的症状。
特点:眼白的黄色斑块通常是均匀分布的,同时可能伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等表现。不同病因引起的黄疸还会有各自疾病对应的其他症状,如肝脏疾病可能伴有乏力、食欲减退等症状,溶血性疾病可能伴有发热、寒战等症状。
四、其他可能因素
年龄因素:随着年龄的增长,眼部的组织也会发生一定的退变,比如老年人更容易出现睑裂斑等情况,这与眼部长期受到各种环境因素的累积影响有关。
生活方式:长期熬夜、过度用眼等不良生活方式可能会影响眼部的代谢功能,间接影响眼白的状态。例如长期熬夜的人,眼部疲劳,可能会使眼部的一些异常表现更加明显,如眼白的黄色斑块可能会显得更明显。
特殊人群:新生儿出现眼白黄色斑块可能是生理性黄疸,一般在出生后2-3天出现,7-10天消退,这是因为新生儿肝脏代谢胆红素的能力还不完善。而对于孕妇,如果出现眼白黄色斑块,要考虑是否是妊娠期肝内胆汁淤积症等情况,需要及时就医检查,因为这可能会影响胎儿的健康。