眼球上有黑点是怎么回事

眼球上出现黑点可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括结膜色素痣（多为先天性，一般无不适）和飞蚊症相关（多见于40岁以上或高度近视人群，一般不影响视力但异常需就医）；病理性因素有脉络膜黑色素瘤（恶性，40-60岁多见，可致视力下降等）、眼内出血后残留（外伤或眼底血管病致出血吸收不全出现黑点，如糖尿病患者）、视网膜脱离相关色素沉着（各种年龄可发生，高度近视等为诱因，伴视力下降等），发现眼球有黑点应及时就医检查，儿童有异常也需尽早带医。

一、生理性因素

（一）结膜色素痣

多为先天性，出生时就可能存在，是由痣细胞组成的良性肿瘤，一般不会恶变，通常表现为眼球上边界清楚的黑色或棕色斑点，大小不一，可长期稳定存在，多见于角膜缘附近及睑裂部的球结膜。不同年龄人群都可能出现，一般无明显不适症状，对视力等通常也无影响。

（二）飞蚊症相关

正常情况下，眼球内的玻璃体是透明的胶状物质，随着年龄增长（多见于40岁以上人群）或近视度数加深等情况，玻璃体可能会发生液化、混浊，患者会感觉眼前有黑点飘动，就像蚊子在飞一样。这种情况在长时间用眼、高度近视人群中较为常见，一般不影响视力，但如果黑点突然增多、伴有闪光感等，需及时就医。

二、病理性因素

（一）脉络膜黑色素瘤

是一种恶性肿瘤，多见于40-60岁人群，常表现为眼球内局限性的黑色肿物，可导致视力下降、眼压升高等。其发病机制与遗传、基因突变等多种因素相关，需要通过眼底检查、眼部B超、CT等检查明确诊断，早期发现对预后很重要。

（二）眼内出血后残留

当眼球受到外伤或患有某些眼底血管性疾病（如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等）时，可能会引起眼内出血，血液吸收不完全后会形成黑色的混浊物残留在眼内，患者可发现眼球上有黑点。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期可导致视网膜病变，出现出血等情况，不同年龄段的糖尿病患者都可能发生，需要积极控制血糖并针对眼底病变进行相应治疗。

（三）视网膜脱离相关色素沉着

视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，在脱离区域周围可能会出现色素沉着，表现为眼球上的黑点。各种年龄都可能发生，高度近视、眼外伤等是常见诱因，患者常伴有视力下降、视野缺损等症状，需要及时进行手术等治疗。

如果发现眼球上有黑点，应及时到眼科就诊，通过详细的眼部检查（如眼底检查、裂隙灯检查等）明确黑点的性质、原因等，以便采取相应的处理措施。对于儿童患者，家长要注意观察孩子眼部是否有异常表现，如黑点是否突然出现、视力是否受影响等，一旦发现异常要尽早带孩子就医检查。