支气管扩张最常见的病因是什么

支气管扩张最常见病因是呼吸道感染与支气管阻塞，呼吸道感染中儿童青少年多因婴幼儿期严重呼吸道感染，成年人多因反复下呼吸道感染或肺结核；支气管阻塞包括肿瘤、异物及气道狭窄因素，肿瘤致儿童成人支气管阻塞后继发感染致扩张，儿童因异物阻塞引发反复感染致扩张，先天性气道狭窄致儿童出生后反复感染引发扩张。

一、呼吸道感染

1.儿童及青少年群体：在儿童和青少年中，最为常见的导致支气管扩张的呼吸道感染病因是婴幼儿期的严重呼吸道感染，如百日咳、麻疹、支气管肺炎等。例如，百日咳杆菌感染后，会引起气道黏膜的炎症反应，导致气道狭窄、黏液分泌增多，长期反复的炎症刺激会破坏支气管壁的结构，使得支气管扩张发生。这是因为儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的清除能力相对较弱，一旦发生严重的呼吸道感染，容易引发迁延不愈的炎症，进而破坏支气管组织。

2.成年人群体：对于成年人来说，反复发生的下呼吸道感染是重要病因，如慢性支气管炎反复发作，持续的炎症刺激使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，纤毛功能受损，黏液排出障碍，从而逐渐发展为支气管扩张。另外，肺结核也是成年人支气管扩张的常见病因之一，结核分枝杆菌感染肺部后，引起肺部组织的免疫炎症反应，病变部位的支气管会受到累及，出现管壁的破坏、纤维化，最终导致支气管扩张。

二、支气管阻塞

1.肿瘤因素：无论是儿童还是成年人，支气管内的肿瘤都可能引起支气管阻塞。肿瘤可以是良性的，如支气管腺瘤，也可以是恶性的，如肺癌。肿瘤阻塞支气管后，远端的支气管分泌物引流不畅，容易继发感染，长期的感染会破坏支气管壁，导致支气管扩张。例如，肺癌患者中，肿瘤阻塞支气管是导致远端支气管扩张的常见原因之一，随着肿瘤的生长，阻塞程度逐渐加重，远端肺部组织反复感染，最终引发支气管扩张。

2.异物因素：在儿童群体中，支气管异物也是导致支气管阻塞从而引起支气管扩张的重要原因。儿童好奇心强，容易将小物件吸入气道，如花生米、小玩具等。异物阻塞支气管后，会导致远端气道的通气和引流受阻，引发反复的肺部感染，进而导致支气管扩张。例如，有报道显示，儿童因误吸花生米导致支气管阻塞，后续出现反复肺部感染，最终发展为支气管扩张。

3.气道狭窄因素：一些先天性的气道狭窄，如气管支气管软骨发育不全等，也会导致支气管阻塞。在儿童先天性气道狭窄患者中，由于气道本身的结构异常，气流通过受阻，分泌物排出困难，容易发生反复感染，长期的炎症刺激会引起支气管扩张。这种情况在出生后就可能出现相关症状，随着年龄增长，症状逐渐明显。