病情描述:偏头疼症状及治疗方法是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
偏头疼是常见原发性头痛,症状多样,典型前驱有情绪、食欲改变,发作时单侧搏动性痛伴恶心等,儿童表现不同,女性月经周期前后易发作。治疗分非药物(休息、按摩、针灸)和药物(非甾体抗炎药、曲坦类、麦角胺类),还需避诱发因素,女性经期前后尤其注意。
一、偏头疼的症状
偏头疼是一种常见的原发性头痛,其症状具有多样性。典型的偏头疼通常有前驱症状,部分患者在头痛发作前数小时至数天会出现一些非特异的症状,比如情绪改变(焦虑、抑郁等)、食欲改变等。头痛发作时多为单侧头部搏动性疼痛,疼痛程度一般为中度或重度,可伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,患者往往会因这些不适而活动受限,喜欢在安静、黑暗的环境中休息。儿童偏头疼的表现可能与成人有所不同,儿童可能会出现腹部疼痛等胃肠道症状作为前驱表现,头痛症状相对不典型,可能表现为双侧头痛等情况。女性在月经周期前后由于激素水平变化,偏头疼发作可能更频繁,这与女性特殊的内分泌周期有关。
二、偏头疼的治疗方法
(一)非药物治疗
1.休息:当偏头疼发作时,让患者处于安静、黑暗的环境中休息,有助于缓解头痛症状。对于儿童来说,营造舒适的休息环境尤为重要,比如拉上窗帘、保持室内安静等,能让儿童在偏头疼发作时更好地休息,促进身体自我调节来缓解头痛。
2.按摩:适当的头部按摩可以帮助放松头部肌肉,缓解偏头疼。但要注意按摩的力度和手法,对于儿童,要轻柔操作,避免用力过猛加重不适。
3.针灸:针灸对偏头疼有一定的治疗作用,通过刺激特定的穴位来调节气血等,从而缓解头痛症状。不过在儿童中应用针灸需要由专业的医生操作,要充分考虑儿童的耐受程度等因素。
(二)药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,对于轻至中度的偏头疼有一定的止痛作用。但儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎,要根据儿童的年龄、体重等因素来选择合适的剂型和剂量,并且要密切观察用药后的反应。
2.曲坦类药物:这类药物可以特异性地作用于偏头疼的神经递质通路来缓解头痛,但儿童使用曲坦类药物的安全性和有效性需要进一步研究,一般不是儿童偏头疼的首选药物。
3.麦角胺类药物:也可用于偏头疼的治疗,但由于其副作用相对较多,在儿童和一些特殊人群中的使用需要严格评估。
对于有偏头疼的患者,无论是成人还是儿童、男性还是女性,都需要注意避免一些诱发偏头疼的因素,比如避免食用含有酪胺的食物(如奶酪、巧克力等)、避免强光刺激、保持规律的作息等。女性在月经周期前后要特别注意激素变化对偏头疼的影响,尽量保持生活规律,减少偏头疼的发作频率。