病情描述:近视治疗方法
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视矫正有光学矫正、手术治疗、药物治疗和视觉训练等方式,光学矫正包括框架眼镜及角膜接触镜(软镜、硬镜),手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术及飞秒激光手术(全飞秒、半飞秒),药物治疗有低浓度阿托品但需注意观察反应,视觉训练包括眼部肌肉训练和户外活动,户外活动可刺激分泌多巴胺延缓近视发展。
一、光学矫正
框架眼镜:是最常见的近视矫正方法,通过镜片屈光度的调整来使光线聚焦在视网膜上。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素,儿童处于生长发育阶段,需定期验光调整度数。
角膜接触镜
软镜:分为日抛、月抛等不同更换周期,透气性好的软镜相对更有利于眼部健康,对于一些特殊职业或有特殊视觉需求的人群适用,但需要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染等问题,儿童佩戴需在家长严格监护下进行。
硬镜(RGP):矫正视力效果较好,对控制近视发展有一定作用,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,但其验配要求较高,需要专业的眼科医生进行操作和指导。
二、手术治疗
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群,但术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。
飞秒激光手术
全飞秒激光SMILE手术:相对传统LASIK手术,切口更小,恢复更快,对角膜生物力学影响较小,适合近视度数在1200度以下的患者,同样需要严格的术前评估。
半飞秒激光FS-LASIK手术:也是常用的近视手术方式,根据患者的眼部情况和近视度数等因素选择合适的术式。
三、药物治疗
低浓度阿托品:有研究表明低浓度阿托品(0.01%)对于延缓儿童近视进展有一定作用,但使用过程中需要密切观察眼部反应,如可能出现瞳孔散大、调节力下降等情况,且不同个体对药物的反应存在差异,一般不建议低龄儿童过早使用药物干预近视。
四、视觉训练
眼部肌肉训练:如翻转拍训练等,可以锻炼眼部的调节肌肉,有助于缓解视疲劳,对于轻度近视或近视预防有一定帮助,不同年龄段的人群训练方法和强度需要根据个体情况调整,儿童进行视觉训练需在专业人员指导下进行。
户外活动:增加户外活动时间是预防和控制近视的重要非药物干预措施,因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而延缓近视的发展,不同年龄段人群都应保证足够的户外活动时间,儿童每天户外活动建议不少于2小时。