偏头痛有什么症状，怎么治疗

偏头痛症状分前驱期（发作前数小时至数天有非特异性表现）、先兆期（典型有视觉等先兆持续5-20分钟）、头痛期（单侧搏动性头痛伴多种症状持续4-72小时）、恢复期（缓解后有疲劳等表现）；治疗分非药物（避免诱因、物理治疗）和药物，发作期用非甾体等，中重度用曲坦类等，伴恶心呕吐用止吐药，预防性适用于频繁发作等情况用β受体阻滞剂等；特殊人群中儿童优先非药物干预，孕妇用药谨慎，老年人用药考虑相互作用及肝肾功能。

一、偏头痛的症状

偏头痛的症状可分为不同阶段：

前驱期：部分患者在头痛发作前数小时至数天出现非特异性表现，如情绪改变（焦虑、抑郁）、食欲变化（食欲增加或减退）、颈部僵硬等。

先兆期：典型偏头痛可出现先兆症状，多为视觉先兆，如闪光、暗点、视物模糊等，也可有感觉先兆（如肢体麻木、针刺感）或言语先兆，先兆症状一般持续5~20分钟。

头痛期：为主要阶段，多表现为单侧搏动性头痛，疼痛程度可逐渐加重，可持续4~72小时，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患者头痛发作时可出现面色苍白、出汗等表现。

恢复期：头痛缓解后可能出现疲劳、注意力不集中、情绪低落等表现，部分患者可自行恢复。

二、偏头痛的治疗

（一）非药物治疗

避免诱发因素：保持规律的作息时间，保证充足睡眠；避免强光、强声等刺激；注意饮食，避免食用奶酪、巧克力、红酒等可能诱发偏头痛的食物；减少压力，通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。

物理治疗：可尝试冷敷或热敷头部，部分患者通过放松头部肌肉等物理方式可缓解头痛症状。

（二）药物治疗

发作期治疗：常用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解轻至中度头痛；对于中重度头痛，可选用曲坦类药物等；伴有严重恶心、呕吐的患者可使用止吐药物辅助治疗。

预防性治疗：适用于频繁发作（每月发作≥2次）、发作严重影响生活、无法耐受发作期治疗药物等情况。常用药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔等）、抗癫痫药（如丙戊酸等）等，需根据患者具体情况选择合适药物。

三、特殊人群注意事项

儿童偏头痛：儿童偏头痛需优先采用非药物干预，如保证规律作息、避免诱发食物等，谨慎使用药物，避免低龄儿童滥用可能影响生长发育的药物。

孕妇偏头痛：孕妇偏头痛用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，发作期可在医生评估下选用相对安全的药物，预防性治疗需充分权衡药物对胎儿的影响。

老年人偏头痛：老年人常伴有其他基础疾病，药物治疗时需考虑药物相互作用，优先选择对肝肾功能影响小的药物，密切观察药物不良反应。