病情描述:眼睛散光怎样治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
散光的矫正方法包括光学矫正、手术治疗和药物治疗,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,手术治疗有角膜屈光手术(如LASIK、LASEK、全飞秒激光手术)和眼内屈光手术,药物治疗无特效药物。特殊人群中儿童散光需早期发现干预,老年人散光需全面检查后选择矫正方式。
角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜矫正散光的效果相对更好,尤其是不规则散光。软镜矫正散光的效果受镜片材质等因素影响。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期更换镜片等,成年人且眼部条件符合的情况下可考虑,儿童由于眼部发育尚未完全成熟,一般不首先推荐,如需佩戴需严格遵循医生指导并定期检查眼部情况。
手术治疗
角膜屈光手术:
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18-50岁,散光度数一般在600度以下的患者。通过切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正散光和近视、远视。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行严格的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查,以评估是否适合手术。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):对于角膜较薄不适合LASIK的患者可考虑,但其恢复时间相对LASIK稍长,术后眼部刺激症状可能稍明显。
全飞秒激光手术(SMILE):相对传统LASIK等手术,切口更小,创伤更小,对于散光度数在500度以下的患者有较好的矫正效果,年龄一般也是18岁以上,术前同样需要严格的眼部检查。
眼内屈光手术:对于高度散光且不适合角膜屈光手术的患者,可考虑眼内屈光手术,如有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等,但手术风险相对角膜屈光手术更高,需要更严格的术前评估,包括眼部结构、眼压等多方面检查。
药物治疗
目前没有特效药物可以治愈散光,一些声称能治疗散光的药物缺乏科学依据,不建议使用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童散光需要早期发现和干预。如果儿童存在散光,可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。家长应定期带儿童进行视力检查,一旦发现散光,根据散光度数和儿童眼部发育情况,由医生决定是否需要佩戴眼镜矫正。对于婴幼儿,家长要注意观察其眼部表现,如是否有斜视、揉眼等情况,及时发现问题并就医。
老年人:老年人出现散光可能与眼部退行性变等有关。如果老年人散光影响了日常生活视力,如阅读、行走等,可考虑通过光学矫正方法改善视力,如佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜等。但老年人眼部情况相对复杂,在选择矫正方式前需要进行全面的眼部检查,排除其他眼部疾病如青光眼、白内障等对视力的影响。