紧张性头痛的临床表现

紧张性头痛疼痛部位多为双侧或可累及全头部呈弥漫性紧箍样或压迫样疼痛程度一般轻至中度少数严重，性质为持续性钝痛似被松紧带束缚，伴随症状有部分患者伴恶心少数呕吐、对光线声音敏感致头痛加重、可触摸到头部肌肉紧张压痛区域且受不同人群生活方式及病史等因素影响。

疼痛特点

部位：多为双侧头部，可累及全头部，疼痛部位不定，呈弥漫性的紧箍样或压迫样疼痛，也可单侧发病，但通常双侧都有受累。不同年龄、性别的人群表现类似，没有明显的性别差异导致的部位特异性差异，生活方式及病史等因素一般也不直接改变疼痛的基本部位特征，但长期伏案工作等不良生活方式可能会加重头部肌肉紧张，进而影响疼痛的分布和程度。

程度：一般为轻至中度疼痛，少数严重者可影响日常生活和工作。儿童患者的疼痛程度可能因表述能力受限而较难准确评估，但也多表现为轻至中度的头部不适，病史中有头部外伤等情况的患者可能因头部肌肉紧张度变化而使疼痛程度有所不同。

性质：呈持续性钝痛，像头部被松紧带束缚一样的感觉，有的患者描述为头部有沉重感。无论哪个年龄段，性质基本如此，生活方式方面，长期精神压力大的人群更易出现这种紧箍样的持续性质的疼痛，有偏头痛病史的患者在发作紧张性头痛时性质也符合紧箍样或压迫样特点。

伴随症状

恶心呕吐：部分患者可伴有恶心，少数出现呕吐症状，儿童患者出现恶心呕吐的比例相对成人可能稍低，但也有一定发生率，有胃肠道疾病病史的患者可能在紧张性头痛发作时更易伴随恶心呕吐症状，这可能与自主神经功能紊乱等因素有关，不同性别在这方面无显著差异，主要与个体的神经调节状态及基础健康状况相关。

畏光畏声：对光线和声音较为敏感，强光或嘈杂声音可使头痛加重。不同年龄人群都可能出现畏光畏声表现，女性在生理期等特殊时期可能因身体激素变化等因素使对光线和声音的敏感性有所波动，生活方式中长期处于强光或噪音环境工作生活的人群，在发生紧张性头痛时畏光畏声症状可能更明显，病史中有眼部疾病等可能影响对光线敏感度的情况时，也会影响该伴随症状的表现。

头部肌肉紧张：可触摸到头部肌肉有紧张、压痛的区域，常见于颞肌、枕肌等部位。各年龄段人群都能检查到头部肌肉的紧张情况，男性如果有经常进行力量型运动导致颈部肌肉紧张的情况，可能会波及头部肌肉，使紧张性头痛时头部肌肉紧张的表现更突出，女性如果长期有不良坐姿等，也易出现头部肌肉紧张，病史中有颈部外伤等情况会直接导致头部肌肉为代偿而紧张，进而影响紧张性头痛时头部肌肉的表现。